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我院胃肠外科完成结肠癌并巨大肝转移癌高难度手术
发布者：系统主管 发布时间：2015/04/14
近日，暨大附一院副院长、胃肠外科王存川教授的医疗团队，成功完成了一例腹腔镜下低分化乙状结肠癌根治术并巨大右肝转移癌右III肝叶I期切除术。该手术难度之高为行内少见，王存川教授凭借多年的手术经验和精湛的个人手术技巧完成了这项挑战。
本例患者为本院的60余岁男性退休职工，因腹痛并加重10天到我院消化科就诊。患者自诉10天前无明显诱因下出现下腹疼痛，间断发作，进食后加重，便后稍缓解，大便呈细长条形，伴恶心，无黑便、血便，无头晕、出汗，无呕吐，无晕厥，无胸闷、胸痛等。入院后检查发现：癌胚抗原(CEA):478.23ng/mL。大便常规：潜血（+）。消化系彩超：肝内多发实性占位改变，考虑转移性肝Ca的可能性大。全腹部CT示：考虑乙状结肠癌可能性大。肝脏多发病灶，考虑转移瘤。肝脏右叶存在两个巨大转移瘤，最大者直径达8cm，另外一个直径则达6cm。遂进一步行肠镜检查并取病理标本，病理报告示：乙状结肠中分化腺癌。最后患者经诊断为“乙状结肠癌并右肝转移”。后在患者和医师商议，决定转至胃肠外科王存川教授组接受外科治疗。
在手术之前，王存川教授及其医疗团队综合评估患者病情，认为患者目前诊断明确，乙状结肠癌定位定性明确并巨大右肝转移癌，有手术指征。2015年3月16日，王教授及其团队为该患者行腹腔镜乙状结肠癌根治术加右肝转移癌右肝III叶切除术。手术历时约4小时，王教授的医疗团队克服技术难题，顺利地完成该项高难度手术。术后，患者恢复快，并未出现腹水、肝功能衰竭等并发症，术后两天患者已行肛门排气排便，患者肝功能亦在术后一周代偿，肝功能各项指标趋于稳定。患者怀着劫后重生的心情，衷心感谢王存川教授医疗团队高超的医疗技术以及他们高尚的医德。
随着现今社会的发展，生活环境的影响和个人饮食的改变，结肠癌在40-60岁人群中的发病率呈上升趋势，其中乙状结肠癌尤为多见。乙状结肠癌多发于乙状结肠中下段，其转移途径一般有血行转移和淋巴转移。转移灶以肝脏为首，其恶病变严重影响患者的生存质量。王存川教授强调，40岁以上并有结肠癌家族史的高风险人群应每年定期行肠镜检查，以及接受相关癌标志物筛查。目前随着腹腔镜手术的不断开展与进步，以往需要在腹部开大切口治疗癌症的时代已经过去，取而代之的是创伤小、恢复快、术后并发症少的腹腔镜微创手术。
（胃肠外科 李诚）
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