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【老人报】血糖高了就少吃，血糖低了就多吃？
发布者：系统主管 发布时间：2021/12/16
王姨大约半年前确诊为糖尿病，随后接受药物治疗。王姨认为自己血糖控制得还不错，这得益于她对饮食的调整。在测血糖偏高时，她就会少吃一点，血糖低了，就多吃一点，所以大多数时候，血糖都是达标的。但是当她将这一方法分享给病友时，却得到了质疑，病友认为她的方法太粗糙，对血糖控制没有实际帮助。那么，王姨的方法到底靠不靠谱呢？
指导专家 暨南大学附属第一医院内分泌科主治医师 李佳萦
不提倡临时性改变饮食
饮食治疗是糖尿病血糖管理的重要组成部分，通过调整饮食确实可以对血糖产生影响。需要注意的是，所谓调整饮食，是指整体上对饮食的调整，比如调整总热量、调整三餐比例、调整饮食结构等，而不是对于单餐饮食的调整。
暨南大学附属第一医院内分泌科主治医师李佳萦指出，王姨的做法其实属于对饮食的临时性调整，这一做法并不提倡。饮食对于血糖的影响有一定的滞后性。如排除其他因素对血糖的影响，单看饮食的话，当血糖高了，说明上一餐可能吃多了或是饮食结构存在一定问题；当血糖低了（非低血糖），可能是因为上一餐摄入不足。当发现血糖出现异常，并在下一餐作出调整时，不仅无法纠正血糖，还会使得血糖波动进一步增大。
李佳萦指出，当发现血糖波动大时，应该反思饮食总体上存在哪些问题，并予以改正，而非单纯的血糖高了就少吃，血糖低了就多吃。
记住四句话，糖友饮食不犯错
那么，糖尿病饮食到底应该怎么做呢？为了方便大家记忆，李佳萦将糖尿病饮食管理归纳为四句话，糖友们如果可以掌握，饮食基本不会出现大错误，长期体会和琢磨，相信每位糖友都能建立起适合的自己的一套食谱。
吃干不吃稀
糖尿病人尽量吃“干”的，比如馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥、泡饭、面片汤、面条等。越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快。
有糖友常会因为一些“常识”犯错，比如认为粗粮比精粮对血糖影响小，于是坚持喝杂粮粥。不论是哪种“粥”，都属于“稀”的范畴，吃杂粮粥不如吃白米饭。如果真的想吃杂粮，也最好吃杂粮饭。
吃硬不吃软
食物同样是干的，更推荐“硬一点”而不是“软一点”，道理与上面相同。
吃绿不吃红
食物太多，很多糖友不能确定哪个是该吃的，哪个是不该吃的。一般绿色的，多是含有叶绿素的植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升糖。所以，在不能确定的情况下，“绿色”的一般比较保险。
定时定量和化整为零
定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好地匹配，不致于出现血糖忽高忽低的状况。化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，随机血糖小于 7.8mmol/L，则可以允许糖友吃水果，以补充维生素。但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后 2 小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分 2~4 次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。同时注意，下一次餐应适当减少主食的摄入量。
（通讯员：张灿城）
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