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【南方都市报】一半舌头上长肿块—舌癌！专家：口舌溃疡久治不愈需警惕
发布者：系统主管 发布时间：2021/12/24
采写：南都记者 王道斌 通讯员 王琪 张灿城
近日，来自潮汕的权叔因舌头溃疡久久未痊愈而苦恼，疼痛和吃饭困难如影随形，让其正常生活受到了极大影响。权叔的妻子表示，权叔半年前刷牙时就无意间发现了舌头上的“溃疡”，当时不以为意，谁知道快半年过去了，患处不仅没有愈合，还慢慢地长大，由原来的“花生”大小逐渐长成了“牛肉丸”的尺寸，最近两三个月吃饭喝水时还会感到疼痛，给原先喜好潮汕工夫茶的权叔带来了诸多不便，这才在妻子的催促下去到当地医院就诊。当地医生建议家属要赶紧去三甲医院治疗。
暨南大学附属第一医院口腔外科贺文鹏副主任医师接诊后，发现权叔右侧舌缘有一“菜花样”质硬肿物，不由得警惕了起来。再结合权叔和其妻子描述的疼痛、舌头运动受限等症状，判断其疾病很贴近舌癌的临床表现。贺文鹏向病人和家属说明病情并建议尽快入院治疗后，家属表示当即入院积极治疗。
影像检查可见，患者的一半舌头上有肿瘤阴影
舌头肿块大似“牛肉丸”
医生进行“舌头再造”
入院后，贺文鹏医疗团队为权叔完善了相关检查检验，局部麻醉下切除部分病变组织送往病理科行快速活检。次日，病理结果显示印证了贺文鹏的猜想：“鳞状细胞癌”。舌癌的诊断明确了，接下来便是制定周全的手术方案。
由于权叔病情复杂，舌头上的肿物近“牛肉丸”大小，几乎占据了半边的舌头，同时位置靠近舌根又侵犯了口底，切除肿瘤后遗留的巨大舌缺损的修复就成了难题。考虑到权叔身体很瘦弱，体重100斤都不到，难以耐受长时间的手术，也难以承受远处皮瓣的失败风险，贺文鹏团队仔细探讨了下一步治疗计划及手术方案，并进行了充分的术前准备。
手术团队正在为患者进行舌癌切除术+舌再造术
入院第5天，经过周密准备，手术团队为权叔施行了“舌癌切除术+舌再造术”。舌头的“再造”采用了颌外动脉分支血管蒂的颏下瓣修复肿瘤术后缺损。这种皮瓣对医生操作的精确性要求很高，但手术创伤小、时间短、成活率高，术后恢复特别好。手术历时6个小时，过程非常顺利！
术后两天，权叔病情稳定，已经可以自行下床行走，再造的舌皮瓣血供良好，顺利成活，色泽红润，乍一看，几乎看不出与左侧正常的舌头有什么区别。
权叔也觉得身体在一天天好转，讲话和吞咽未受到太大的影响，疼痛不再纠缠，他感到很开心。
口腔溃疡超过4周不愈合，要警惕舌癌！
舌癌，是口腔科常见的肿瘤疾病，吸烟喝酒者患上舌癌的发病率高，嚼槟榔更是“危险杀手”。男性是主要的病发群体，主要病发于舌前2/3部位，临床上多表现为舌痛、舌炎、舌溃疡经久不愈、舌运动障碍等。
口腔溃疡很常见，很多人不把它当一回事。确实，绝大部分的口腔溃疡都会在2周左右自愈。贺文鹏强调：“如果口腔溃疡超过4周不愈合，那就要警惕是不是舌癌，要及时去当地的口腔科检查一下，尤其是有长期抽烟、饮酒及咀嚼槟榔等不良习惯的朋友。”
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