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脊柱结核治疗新手段：腹腔镜技术与脊柱外科的完美结合
发布者：系统主管 发布时间：2013/05/03
2013年4月7日，我院骨科李志忠教授与普外科胡友主副教授合作，为一位年轻的腰椎结核患者施行了我院首例腔镜辅助下结核病灶清除+后路椎弓根钉内固定术，手术取得了圆满的成功，这不仅是对脊柱结核新治疗手段的有益探索，更标志着我院脊柱外科发展的新高度。
患者张某，23岁，广东河源人。因腰背部酸痛半年余，辗转数家医院，因无明显的阳性体征，多次被诊断为腰肌劳损、椎间盘突出症，予以理疗、牵引等对症治疗后效果不佳，在他人介绍下慕名找到李志忠教授，李志忠教授详细询问病史和仔细体格检查后结合患者的症状，凭借多年的临床经验，诊断为脊柱结核，建议其住院治疗。在随后的MRI检查中显示L3椎体有结核病灶，更严重的是病灶不仅侵蚀了椎体，还形成了椎旁的巨大流注脓肿，须行手术治疗。
目前脊柱结核的外科治疗技术主要是一期病灶清除术和植骨融合以及椎弓根钉内固定术。但开放手术有创伤大、恢复慢且围术期并发症多等缺点，近年来，脊柱外科各种微创技术的发展与应用为脊柱结核提供了新的治疗手段。主要包括借助医学影像、显微内镜等特殊仪器和手术器械进行脊柱疾患诊治的脊柱微创技术，表现出手术并发症少、术后康复快等优点，但限于技术和设备等因素的影响，目前国内能开展此类手术的医院并不多。凭借我院良好的腔镜技术平台和雄厚的脊柱外科实力，在经过正规的抗结核治疗后，做好充分的术前准备，李志忠教授和胡友主副教授合作，经过3个小时的时间为患者实施腔镜辅助下结核病灶清除+后路椎弓根钉内固定术，手术取得圆满成功。见下图。
手术微创化是未来外科发展的方向，脊柱外科的微创化是现代脊柱外科发展的必然趋势，李志忠教授凭借着深厚的显微外科技术基础，一直致力于微创技术在脊柱外科应用的探索，从最初的经皮椎体成形术，椎间盘镜，显微镜下椎间盘摘除，到现在的腔镜技术与内固定技术结合应用于脊柱结核的治疗，李志忠教授为我院脊柱微创外科的发展做出了重要贡献。 (骨科 周志刚)
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