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【南方医plus】男子天天外卖体重336斤 并发“糖尿病足”差点要截肢

发布者:系统主管       发布时间:2022/11/09

【记者】朱斌

【通讯员】乔钰涵 张灿城

如今,外卖已经成为不少打工人的标配,但高糖、高盐、高脂以及一些高能量食物的过多摄入,均会导致肥胖,而肥胖是引起多种疾病的因素之一。35岁的李先生就因顿顿外卖,导致体重暴增至336斤,深受高血压、糖尿病、痛风等多种疾病折磨,特别是并发糖尿病足,双脚发黑溃烂,不及时处理有截肢风险。近日,李先生来到暨南大学附属第一医院求治,经手术减重以及系列综合调理后,李先生双脚保住,终于回归正常工作和生活。

专家提醒,重油重盐重口味的外卖,久坐及不运动等因素,皆会导致肥胖。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一,有效的减肥可以预防糖尿病的发生,或是明显减轻糖尿病的程度。

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双脚溃烂险些截肢

李先生是一名媒体工作者,忙碌工作中顿顿外卖已成常态,而他尤其偏爱重油重盐重口味,加上平时工作久坐,不爱运动,近年来体重飙升。

2019年,他与家人去青岛旅游,旅游途中各式海鲜轮番入口,毫不忌口。虽说途中身上关节已有疼痛,小腿颜色也变深了,但是他仍然不以为然。

返回广州后,不料身上的疼痛越来越强烈,小腿颜色也日益加深,不仅完全变黑,还同时伴有破皮溃烂和黄色的脓液流出。至此,他才意识到问题的严重性,马上前往医院就诊。

检查发现,体重已达336斤的李先生,身体各项指标都在“步步高升”:血压高达180/100mmHg,已达三级高血压水平;空腹血糖水平达18mmol/L,双腿双脚的发黑溃烂也正是典型的糖尿病足,若任由其发展,将有截肢风险。

此外,李先生的尿酸水平也爆表,双膝双踝的疼痛正是高尿酸血症导致的痛风发作。同时,还合并了重度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征,睡眠中平均血氧饱和度52%,仅为正常人的一半,有窒息猝死风险。

李先生这才意识到,肥胖给自己的健康带来了极大的影响,自此开始了2年多的减肥自救之路。

减重术后回归正常

刚开始时,李先生选择了私教班,每天超负荷的运动量让他立马瘦下了30斤,但短时间内过于剧烈的运动量让他的双膝及双踝关节疼痛难忍,后体重又迅速反弹。后来,他又尝试通过肠道菌群移植的方法来减肥,但效果总是不如人意。

经过朋友介绍,李先生找到了暨南大学附属第一医院杨景哥减重团队,希望能够在医生帮助下减重。

经详细的检查评估发现,李先生不仅患有早已确诊的2型糖尿病和重度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征,还患有脂肪肝和肥胖导致的心房增大,BMI高达59.2kg/m2,达到重度肥胖的标准。此外,严重的肥胖状态也影响了他的肾功能,尿微量蛋白高达706.9ug/ml,是正常值的70倍!

“减重手术是他最受益的方式。”经调理后,李先生接受了“腹腔镜袖状胃切除术+部分空肠旷置术”手术,术后第一天他便能够下床活动,术后第三天出院返回工作岗位。

术后1个月,患者的双腿双脚便开始痊愈,血糖也恢复到4.84mmol/L正常水平,痛风和夜间憋醒的症状也明显好转。短短一个月,体重下降了43斤。术后三个月,李先生成功减去77斤,双腿双脚的黑也慢慢褪去,回归正常工作和生活。

肥胖易诱发糖尿病

杨景哥提醒,重油重盐重口味的外卖,久坐及不运动等因素,皆会导致肥胖。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一。相关研究显示,当BMI为23-31kg/m2时,糖尿病风险上升到40%,当BMI达到35kg/m2,时,女性发生糖尿病的风险高达93.2%。

根据最新的报道,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者更是高达22%。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者因足部问题而截肢。因此,肥胖不能一味拖延,应该及时干预。

(本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。)