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【老人报】尿常规异常，你真的得病了吗？
发布者：系统主管 发布时间：2022/11/07
每次体检，总少不了尿常规这一项。很多人看着尿常规报告单里的各种指标上布满各种“+、-、↑、↓”，一头雾水。尤其当结果显示“异常”，更是担惊受怕，担心自己得了大病。还有不少人因健康隐私而耻于到医院问诊，选择在网上搜索答案，但这样的结果往往是盲人摸象。对此，暨南大学附属第一医院泌尿外科主治医师陈建帆针对临床上大多数人尿常规报告单里的问题进行一一解答。
指导专家
暨南大学附属第一医院 泌尿外科 主治医师陈建帆
老人报记者 张洵 通讯员 张灿城
尿里有白细胞就是尿路感染？
临床上不少女性没有尿频、尿急、尿痛等症状，但尿常规检查却提示白细胞+，便认为自己有尿路感染而前来就诊。陈建帆表示，白细胞是感染的重要标志，但是判断尿路感染还要结合有没有尿频、尿急、尿痛等症状，没有上述膀胱刺激症的，不需要治疗。
正常情况下，尿常规白细胞5个/HP以内都是正常。如果白细胞明显增多，则提示尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎、肾炎等。某些特殊的肾脏病也会出现无菌性白细胞尿，如系统性红斑狼疮的肾脏损害。
尿红细胞有加号是肾病？
有些患者检查出尿红细胞+，便认为自己有血尿是得了肾病。其实，这并不准确。陈建帆表示，如果尿红细胞阳性，主要表现为尿潜血阳性，如果尿常规检查潜血阳性，需要进一步检查高倍镜下红细胞计数（RBC）。经过离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野超过3个红细胞，就是血尿。
血尿通常分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液明显变红；镜下血尿是指尿液颜色正常，尿常规检查结果显示患有血尿。
出现血尿的因素很多，包括泌尿系统的疾病、胡桃夹综合征、药物原因，甚至过度运动也会造成血尿。出现尿红细胞阳性，要请专科医生分析具体原因，并加以治疗。
尿糖+是糖尿病吗？
有些人一看到报告单里的尿糖呈阳性，就认为自己患上糖尿病。那么，尿糖+真的说明患上糖尿病了吗？对此，陈建帆表示，糖尿病患者会出现尿糖+的情况，但是尿糖+并不一定属于糖尿病，也可能属于糖尿病的前期，例如空腹血糖受损、糖耐量异常的情况或者因为肾脏功能出现受损。
近期，饮食中含糖量相对较高，都会导致尿糖中出现+的临床症状和表现。建议此时患者应该进行空腹血糖和餐后2小时的血糖检测，还应该检查糖化血红蛋白，建议做OGTT释放试验和胰岛素C肽释放试验进行确诊。
尿胆原+是有肝脏疾病吗？
有些人在化验单上看到自己尿胆原有一个加号，在网上查询，结果显示自己有肝脏疾病，这结果让患者的心情一下子就跌落到谷底。那么，尿胆原+真的是肝脏疾病的指标吗？
陈建帆表示，尿胆原有一个加号，如果不伴有尿色异常或者排尿异常等，则认为是正常情况。但如果尿胆原出现多个加号或者出现尿色异常，如尿色发黄或者深棕色等；则要考虑是否存在肝细胞性黄疸，建议进行肝功能检查和肝、胆、胰、脾的B超检查。
小贴士
除了要看懂化验单上的指标，检查前也要做好以下准备袁才能保证检查的准确性遥：
1.使用医院提供的一次性尿杯和标本管‘’不要用矿泉水瓶子尧药瓶等；
2.留尿标本前可以正常饮食，但不要大量喝水；
3.留取中段尿，但不要在中断排尿的情况下，取中间的尿液，以防污染遥。
来源：老人报 2022-10-03
本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
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