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小姑娘来月经后一次比一次痛 广州医生揪出问题所在
发布者:系统主管 发布时间:2023/04/13
3个月前,12岁的小梦(化名)第一次来月经了,但是腹痛的厉害,家人都以为是普通的痛经,没有足够的重视。可是,来月经时的腹痛越来越严重,直到这个月实在是无法忍受了,家人对于小梦的情况充满疑惑,立即带她到暨南大学附属第一医院妇科就诊,沈媛主任团队迅速对小梦接诊并进行了详细的问诊和检查。
沈媛主任认真细致的查体后,结合患者临床表现,经验丰富的她立即考虑到生殖道闭锁,月经血潴留所致疼痛,需住院后手术治疗。
那为什么阴道有月经血流出,腹痛却越来越严重呢?
入院后的检查,令人惊讶但又是意料之中的是,在腹部超声上清晰的看到小梦有两个子宫,两个宫颈,两个阴道,而右侧阴道处于闭锁状态,这下就能解释小梦的临床症状了。
沈媛主任团队立即组织科内讨论,考虑病人12岁双子宫双宫颈双阴道合并右侧阴道闭锁,尽量选择对处女膜没有损失的微创手术方式,制定了宫腔镜手术切开阴道隔膜,同时成型阴道手术方案。麻醉成功后,沈媛主任团队在宫腔镜下顺利切开阴道隔膜,见到50ml暗红色积血流出,清理阴道内积血,成形阴道,手术非常成功,而且处女膜完整无损。
沈媛主任医师介绍,先天性阴道闭锁为罕见病,是女性生殖系统的一种先天性阴道发育不全疾病,由泌尿生殖窦及苗勒管末端发育不良导致的。 当各种因素导致正常生殖道形成受阻时,就会出现阴道闭锁闭锁等情况。
患者在青春期多表现为无月经来潮、周期性下腹疼痛情况加剧、排尿困难等情况。按照闭锁程度不同主要分为三型:
1.无孔型(I型)指一侧阴道完全闭锁,隔后子宫与外界及对侧子宫完全隔离,两子宫间和两阴道间无通道,宫腔积血聚积在隔后阴道腔。
2.有孔型(II型)指一侧阴道不完全闭锁,隔上有一个直径数毫米的小孔,隔后子宫亦与对侧隔绝,经血可通过小孔流出,但引流不畅。
3.宫颈瘘管型(III型)指一侧阴道完全闭锁,在两侧宫颈或隔后阴道与对侧宫颈有小瘘管,有隔一侧经血可通过另一侧宫颈排除,引流不通畅。
沈媛主任医师指出,本例患者月经来潮后因为一侧阴道异常闭锁,导致月经血无法正常排出,经血潴留引发了后续腹痛症状来医院就诊。对于无性生活史的青少年患者,可以选择不损伤处女膜的宫腔镜手术切除阴道内闭锁组织,留出正常阴道通道使经血正常流出。
沈媛主任医师提醒各位家长,要留意青春期的女孩子,如果发现异常情况需要尽早去医院诊治。同时需要给孩子信心,治疗后就跟其他小姑娘没区别,以免产生少女自卑心理。(通讯员:高琳芝,黄晨玲子)