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【家医在线】一次人工流产诱发宫腔粘连 广州医生量身打造备孕方案
发布者：系统主管 发布时间：2023/06/05
责编：家医在线
通讯员：黄晨玲子、张灿城
子宫是孕育宝宝着床发育的“土壤”和健康成长的“房间”，因为人工流产、宫腔手术、感染等多种原因造成的宫腔粘连会导致胎儿着床的土地成了“盐碱地”，种子无法发芽，严重影响了妊娠率。
李女士（化名）今年33岁，4年前因为意外怀孕但男女双方还没做好结婚准备选择了人工流产手术。术后，她每个月的月经量明显减少，月经持续时间仅2-3天就结束了。因为工作太忙，李女士对此也没有重视。
1年后李女士完成了结婚大事，但接下来3年却未能成功怀孕。看到闺蜜相继完成“二胎”任务，她下定决心来暨南大学附属第一医院妇科就诊。
妇科主任沈媛为李女士安排了超声检查，结果显示其子宫内膜较薄。沈媛结合患者病史详细问诊后表示，根据目前情况考虑宫腔粘连可能性大，建议先行宫腔镜检查，如果宫腔粘连单纯口服药物是无法解决问题的。
果不其然，检查中发现李女士宫腔中部肌性粘连，左侧宫角消失，输卵管开口表面都被粘连带堵塞。沈媛随即安排患者入院，并为患者安排手术治疗，宫腔镜手术中精细分离宫腔粘连，术中立刻采用宫腔预防粘连治疗，术后配合口服激素药物对内膜生长的促进作用，等到下次月经来潮干净后，再次宫腔镜检查显示正常宫腔。量身定做的个体化的备孕方案顺利地让子宫内膜长到了9mm，术后3个多月李女士即自然妊娠，并在9个多月后顺利分娩。
沈媛指出，宫腔粘连是女性不孕症的中最为明显且严重的症状。如果有宫腔粘连，会导致子宫内膜遭遇破坏，子宫的容积减少，影响到胚胎正常的着床，最终引发不孕，或是在受孕后导致出现流产。
“育龄期女性一定要落实好避孕措施，不要采取安全期避孕、体外排精等极大概率会“中招”的避孕措施，而是选择口服短效避孕药、安全套、子宫内节育器等高效的避孕方法，避免因意外进行人工流产手术。”沈媛强调，如果女性朋友确实需要进行宫腔操作的手术，一定要选择正规医疗机构进行，丰富的医疗经验是避免不良后果发生的必要条件。
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