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医心为民 实力登场∣胡波：培育“生命线”守护人 让透析患者活得更顺心
发布者：系统主管 发布时间：2023/06/30
如果说，唐代诗人杜甫的人生理想，是“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜！”。
那作为一名肾内科医生，胡波医生的人生理想，就是“安得‘生命线守护人’千千万，大庇天下透析患者俱欢颜。”
他说，我国每年有70万～80万的透析患者需要做血管通路手术，但目前国内熟练掌握血管通路手术的人才，可能还不到1000个。
为了改变这样的困境，在医院和科室的鼓励和大力支持下，胡波医生建立了华南地区第一个血管通路临床培训中心。
◎ 胡波在进行手术前会采用超声检查，并亲自评估患者血管状况、在患者手臂进行标记等。
血管通路，是血液透析的“生命线”
对由于尿毒症、肾炎等疾病，导致急慢性肾功能衰竭的患者来说，血液透析是重要的治疗方式之一。
血液透析时，患者身上需要“插”两根管子，一根用于将血液引出来，一根用于将血液输回去，这就是血管通路。
以前，患者每次血液透析前，都需要开刀切掉一截血管，然后插入玻璃或金属管子，去建立血管通路；透析结束拔掉玻璃管或金属管后，再将血管“扎”起来。
这种方式创口大，也比较痛苦，需要的恢复期也长；更重要的是，血管通路的使用寿命也比较短，还会让血管资源很快耗竭。
最后，很多患者会由于没有血管再可用来做透析，而导致病情加重，最后死亡。
这就是为什么，血管通路被称为透析患者的“生命线”。
而像胡波医生这样，给需要血液透析的患者建立血管通路，并让血管通路保持开放、通畅状态，让病人能够顺利进行血液透析的人，人们称之为透析“生命线”的守护人。
◎ 查房后的胡波正在和学生安排手术表。
守护好“生命线”，患者能活得更顺心
胡波医生现在主要从事的，是通过微创的介入手术，给需要血液透析的患者，建立良好的、可长期使用的血管通路。
这种方式创口小，一旦建立了这样的血管通路，患者每次透析的时候，就跟打针差不多，痛苦小、对血管损害也小得多。
有时候，胡波医生也会化身“修理工”，为患者疏通“堵塞”的血管通路，或“翻修”年久的血管通路，或修复“报废”的血管通路。
而这一切的目的，都是为了让血管通路能畅通无阻，患者能够继续做血液透析。
“只要能继续做血液透析，这些病人就能继续活着。”
胡波医生介绍，血液净化技术在国内已经十分成熟，很多乡镇医院都能做，但国内尿毒症患者的平均寿命却只有4～5年，问题就出在血管通路上。
换句话说，很多患者并非死于疾病本身，而是死于无法再做透析。
由此可见，血管通路对于需要做血液透析的患者来说多么重要，“生命线”之称名副其实。
◎ 胡波正在病人的手上画出手术通路图。
守护人紧缺，他“转行”当老师
需要做血管通路手术的患者很多，但能进行相关手术的医生，却少之又少？
最多的时候，胡波医生一天要做十几台血管通路的手术，忙得水都没空喝。但这对于庞大的患者群体来说，仍是“杯水车薪”。
“一个人的力量有限，哪怕我天天加班加点手术，一年最多也就能做两三千个病人。”胡波医生说，而且患者散落在全国各地，很多人未必能跑这么远来找他做手术。
为此，胡波医生成日殚精竭虑，思考如何改变这样的困境。
2014年出国交流时，胡波医生发现，在日本，对于需要血液透析的患者，已经普遍运用微创介入的血管通路技术。
那时，他就在暗下决心：一定要让国内的病人，也都能受惠于这项先进技术。
2015年，胡波医生牵头成立了华南地区第一个血管通路临床培训中心，面向全国的医护人员“招生”，来进行血管通路建立、维护、修复等方面的进修。
开班后，这个培训中心迎来了来自全国各地的“学员”。远至甘肃、宁夏、新疆等地的医生，都不远万里地来到暨南大学附属第一医院学习。
截至2023年，这个培训中心，已经为全国各地的医院“输送”了数百名相关人才。平时，胡波医生也经常受到全国很多大医院的邀请，去当地给医生进行培训。
◎ 胡波在手把手教学。
患者的一个心愿，他用一生去践行
“最早的那一批进行微创血管通路手术的病人，最长有已经透析了10年的，血管通路都还好着呢。”胡波医生自豪地说。
“死磕”血管通路这么多年，总算是有了回报。
说起来，胡波医生从普通的肾内科医生，转变为一名血管通路专家，里面其实有个小故事：1998年，胡波医生上研究生时，一个透析多年的老患者曾跟他说：这辈子最大的愿望，就是希望血管通路的使用寿命能长点，不用老是“翻修”或“重建”，可以一直用到老，用到换人工肾……
这何尝不是广大透析患者的心愿！
说者无意，听者有心，这位老患者的话，一直深深地刻在胡波医生的心上。
后来，当看到国内透析患者面临的血管通路困境，他便义无反顾地一头“扎”进血管通路领域，埋头深耕。好在，他的努力钻研，都没有白费。
如今，通过微创手术修复维护血管通路，不仅痛苦小、修复期短，其使用寿命也大大延长。对于广大需要血液透析的患者来说，无疑是一个巨大的好消息。
本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
图片来源：39健康网
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