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医心为民 实力登场 | 刘璠娜：精通“十八般武艺” 才能当好肾内科医生
发布者：系统主管 发布时间：2023/08/03
因为父亲是一名乡村医生，她从小就耳濡目染了很多医学知识，也亲眼见证了这份救死扶伤的职业对于老百姓的重大意义。
于是，高考填报志愿时，她毅然选择了临床医学专业。
她叫刘璠娜，现在是暨南大学附属第一医院肾内科主任。
肾病患者并发多病种 各科知识都要懂
慢性肾病诊治，血液透析以及并发症管理，是刘璠娜医生现在的临床主攻方向。
她介绍，肾脏是人体最大的排泄器官，肾脏疾病跟其他很多科室都有交叉；因为很多肾病患者，都合并高血压、糖尿病等疾病，甚至并发贫血、骨科等其他系统的疾病。
“我们科的很多患者，都是转诊自其他科室。”
刘璠娜医生说，这些患者往往是由于其他的疾病，先去心血管内科、风湿科等科室就诊，检查发现他们有肾脏方面的疾病，于是就转到肾内科。
“诊治这样的患者难度比较大，对医生个人能力要求也比较高。”刘璠娜医生说，作为一名肾脏内科医生，需要学习和了解很多其他科室的相关知识。
“肾内科医生就是啥病都能看，啥活儿都能干！”刘璠娜医生这样调侃，正是因为难度和挑战大，她当初才会在众多科室中选择肾内科。
她说，每当看到那些情况很差，已经命悬一线、奄奄一息的病人被自己给救回来了，内心就会涌出无与伦比的成就感。
推动肾病早诊早治 患者早受益
“肾炎这个疾病十分隐秘，很多患者都不知道自己得病。”
刘璠娜医生说，部分患者都是出现明显症状后，去医院检查才发现自己得了肾炎。一旦发现，病情都已经比较严重，很快就要开始血液透析，否则会威胁生命安全。
曾有一个24岁的女孩，去看牙的时候，医生发现她的脸色不太对劲，让她去抽血做检查，才发现已经是肾病五期。病情发现后三个月不到，这名女孩就不得不开始血液透析。
“如果能早点发现、早点治疗，并进行全程跟踪管理，可以大大地延缓这些患者从发现患病到透析的进程，也可以为患者节约不少治疗费用。”
血液透析还会给患者的生活带来巨大的影响。
刘璠娜医生介绍，很多血液透析的患者，每周都要来医院透析三次，平均每次透析要四个小时左右，部分患者难以拥有正常的工作和生活。
“想要活着，就得风雨无阻地来接受血液透析。”
刘璠娜医生感叹道，新冠疫情时期，其他疾病患者可以转为延迟就医或线上就诊，但透析患者依旧必须“逆行”。
如何让更多的肾病患者能够及早诊早治，是刘璠娜医生一直在思考，并致力于推动的事。
耐心听患者诉说 能发现很多问题
“态度好当然重要，但专业技术永远是医生最基本的东西。”
刘璠娜医生说，只有治疗效果好，才能取得患者的信任；只有患者信任医生，他的依从性才会高，从而取得好的治疗效果，两者相辅相成。
平时在跟患者的交流、沟通中，刘璠娜医生认为，耐心倾听很重要。
她说，细心地倾听患者说，能够让医生发现很多蛛丝马迹，发现他们不为人知的细微问题，然后及时进行干预和处理，让整体治疗效果更好。
刘璠娜医生曾遇到过数例合并精神疾病的肾病患者，就是在跟他们聊天的时候，发现他们的情绪不太对劲，后面建议他们去精神医学科就诊，结果确诊为抑郁症、焦虑症等疾病。
“面对不同年龄、情况的病人，还要注意采取不一样的沟通方式。”
刘璠娜医生指出，肾内科的患者年龄跨度很大，从青春期的孩子，到二三十岁的学生、上班族，再到中老年人、高龄老人都有。
面对形形色色的患者，就要采取不同的沟通方式，从措辞到语气都要斟酌，怎么样才能让患者听得懂，并愿意配合。“非常考验一个人的沟通能力。”
“要做到这些，需要医生具有高度的同理心。”刘璠娜医生说，要对患者的焦虑、担心感同身受，站在他们的角度去考虑问题，去帮助他们。
团队“作战”，才能更好地服务患者
“想更好地医治患者，让患者有好的就医体验，团队合作很重要。”
刘璠娜医生说，光是自己一个医生，其实干不成什么事情，看不了、管不了太多病人。高质量的的诊疗服务，要归功于科室的所有医护人员的努力。
“聚是一团火，散是满天星。”刘璠娜医生说，科室里的医护人员，平时都默默地坚守在自己的岗位上，一旦遇到危急情况，便会团结一致，拧成一股绳，一起攻克难关。
遇到一些疑难杂症患者，大家会分头去查阅各种文献、资料，跟国内外的同行间交流等等，然后群策群力，为患者制定更好的治疗方案。
在刘璠娜医生的科室，还会把医生、护士按照自己的特长、感兴趣的专业方向进行分组，在肾内科下面又分成不同的亚专科。
“之所以这样做，是为了‘因人制宜’，让他们能够最大化地发挥自己的能力。”刘璠娜医生说，这样做不仅患者受益，对于医护人员自身能力提高也大有裨益。
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本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
通讯员：张灿城
视频：刘亚青
海报&编辑：黄 璇
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