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食管气管“相串通”，支架置入“堵漏洞”
发布者：系统主管 发布时间：2023/12/21
近日，暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科为一名“气管食管瘘”患者成功实施了经支气管镜Y型覆膜金属气管支架置入术。
患者为64岁男性，吞咽困难持续半年多，在外院诊断为“食管癌”，为进一步诊治至我院肿瘤科住院。住院后患者持续咳嗽、咳痰、发热，胸部CT提示食管中下段有肿块，后经支气管镜检查确认有食管瘘，分泌物不断溢出，已经对患者的健康造成巨大威胁。
2023年12月7日，在麻醉科李雅兰主任的配合下，刘升明主任带领团队为患者实施“Y”型气管支架置入。此手术是四级手术，对操作技术要求极高，但刘主任团队不到20分钟成功放置Y型支架，支架定位准确，瘘口完全封堵，胃内容物不再溢出。次日患者咳嗽、咳痰、发热症状明显改善，支架放置后的效果立竿见影。
气管食管瘘指气管、支气管与食管之间形成病理性窦道，为临床上难治性疾病，致死率高。根据病因不同分为先天性和获得性气管食管瘘，在获得性病因中，恶性肿瘤是主要的原因，且食管癌最常见。由于瘘道会导致肺部反复感染，已成为食管癌患者死亡的危险因素之一。及时封堵瘘道，是防止病情恶化的重要方法。而Y型覆膜金属气管支架置入技术主要应用于恶性肿瘤所致气管、支气管重度狭窄及复杂气管食管瘘的治疗，可迅速解除呼吸道梗阻、封堵瘘口，为肿瘤的后续治疗提供机会，大大提高患者的生活质量。
供稿科室：呼吸与危重症医学科
文：雷艳秀
初审：刘升明
复审：庞钊
终审发布：郑小飞
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