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【广东健康头条】炭炉火锅吃得正香，怎么就中毒了？
发布者：系统主管 发布时间：2024/01/11
南方+记者 陈伊纯
通讯员 张灿城 周颖怡
不久前的一天夜里，一群在广州市马场路某餐馆包间吃炭炉火锅的年轻人，结伴来到暨南大学附属第一医院急诊科求救。他们当中，有的人头晕，有的人胸闷，有的正在呕吐。
“冬天，炭炉火锅，集体就医”——一见这情况，接诊医生周奕娟心里有数了。她赶紧为患者吸氧、对症处理，并进行抽血检查，结果与她判断一致：一氧化碳中毒。
中国疾控中心发布的数据显示，我国每年约有6000多人急性一氧化碳中毒，冬春是高发季。寒冷天气里，人们常关紧门窗，围炉煮茶，吃烧炭火锅，或长时间洗热水澡。殊不知，这正是一氧化碳中毒的高危因素。
01“老广”多在洗澡和吃火锅时中毒
广州冬夜，暨南大学附属第一医院ICU病房里，急诊科副主任刘晖接诊到一名心脏停跳的中年女性。2小时前，这名患者在卫生间洗澡时突然两眼一黑，一头扎进了旁边灌满水的水桶里。
“送医后，我们判断她是洗澡时发生了一氧化碳中毒，导致晕倒、溺水而死。”刘晖回忆。
每到冬天，这样的事情就不少见。
2023年11月起，天气转凉以来，广东省第二人民医院急诊科医生黄帅陆续接诊了3例一氧化碳中毒病例。其中，2例发生在洗澡时，1例为煮饭后忘关煤气。
中国疾控中心编写的《公众非职业性一氧化碳中毒预防及紧急处理指南》指出，一氧化碳是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。我国非职业性一氧化碳中毒有明显的季节性，高峰月份为每年11月至次年3月，与北方燃煤取暖季节一致。高发省份主要分布在我国东北、华北和东中部地区。
在广东，一氧化碳中毒事件具有地域特征。
刘晖和黄帅均表示，从临床接诊情况看，广东天气较温暖，因烧炭取暖导致的一氧化碳中毒不多。而长时间在装有燃气、煤气热水器的卫生间里洗澡，是广东居民发生一氧化碳中毒的主要原因。
暨南大学附属第一医院急诊科的统计数据显示，2023年1月，科室共接诊了13名一氧化碳中毒患者，其中有8名都是在洗澡时发生中毒。这些患者多住在城中村或老旧小区里，燃气、煤气热水器安装在卫生间中，通风不畅，是一氧化碳中毒高危场所。
据上述官方指南，环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生，主要来源于人为活动。生活中的煤炭、煤气、汽油及天然气等，均是常见的含碳物质。
黄帅解释，以洗澡为例，冬天长时间在卫生间里，门窗紧闭，空气中氧气会含量越来越低。此时，如果卫生间里装有燃气或煤气热水器，就会因缺少氧气而燃烧不充分，产生一氧化碳。如果煤气、燃气管道老化发生泄露，同时门窗紧闭，则更容易导致一氧化碳中毒。
“一氧化碳与人体血红蛋白的结合速度是氧气的200倍以上。”刘晖称，在不通风的缺氧环境下，只要空气中一氧化碳达到一定浓度，就会迅速侵入人体细胞，与血红蛋白结合，挤占掉氧气的生存空间，造成人体缺氧。
缺氧后，轻者头晕呕吐，重者昏迷甚至死亡。缺氧时间越长，脑细胞损伤的可能性就越大，多个脏器也可能因缺氧而衰竭。
除了洗澡外，刘晖表示，一些老广冬天时喜欢在包厢里吃炭炉火锅，也会导致一氧化碳中毒——最近，暨大附一夜间急诊就接诊到了七八位这样的病人。
关紧门窗的包厢里，他们吃得正欢时，渐渐感到有些晕乎，有人甚至开始呕吐，于是结伴来到急诊科求救。还好来得快，医生及时给予了他们高压氧治疗，全部人都顺利康复。
02 中毒后要第一时间离开现场
据《公众非职业性一氧化碳中毒预防及紧急处理指南》，家庭是我国非职业性一氧化碳中毒的主要场所——
安置燃气、煤气热水器的卫生间；使用煤炉、炭火等取暖设备的居室；使用燃气、煤气灶具的厨房；使用小型油、汽发电机的车库、地下室，以及密闭的空调汽车内，均可能发生一氧化碳中毒。
“临床上，家庭群体中毒事件并不少见。”刘晖提醒，在上述场景里突然头晕、晕倒时，要首先考虑是否一氧化碳中毒，然后采取相应措施，“懂得识别一氧化碳中毒，是发生后是否能正确应对的前提。”
上个月，一对一氧化碳中毒的夫妻被送到黄帅的诊室。丈夫被救了回来，妻子因中毒时长太久，不幸离世。
那一天，广州降温，这对患者夫妇家里卫生间的窗户一直关着。丈夫先洗澡，洗完澡后妻子直接进去洗，结果过了一个小时还没出来。这时，他打开厕所的门，发现妻子倒在地上，已没有心跳和呼吸。
慌乱之中，他没料到妻子是一氧化碳中毒，在卫生间里掐了10分钟她的人中，发现没反应后，拨通120电话求救。又过了10分钟，120抵达时，这位丈夫也因一氧化碳中毒晕倒在了厕所里。
“无论是自己还是家人，中毒与否，都不能在一氧化碳浓度高的空间里停留。”黄帅表示，一氧化碳中毒后，最关键的就是要立即开窗通风，然后赶紧离开现场，将自己与患者转移至空气新鲜且通风良好处。
转移后，如果只是轻微头晕，可以先呼吸一下新鲜空气，而后就医；如果出现了呕吐、昏迷等更严重的情况，就要马上拨打120求救。
“需要注意的是，求救电话要转移到空气新鲜地方后再拨打。”刘晖说，中毒发生时，空气中一氧化碳浓度较高，切忌使用明火、开电灯等电器设备和拨打电话，否则可能发生爆炸。
预防方面，黄帅建议，使用煤炉、炭火等设备时，应注意开窗通风；正确安装和使用质量合格的热水器、煤气灶具，并定期检修；避免长时间在停驶的密闭空调车内滞留；有条件者可以安装一氧化碳探测器，定期对所处环境进行检查，“生活里多注意，一氧化碳中毒是可以被预防的。”
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