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【老人报】沈英森:善治疑难杂病的良医益友

发布者:系统主管       发布时间:2016/03/08

来源:老人报 2016-2-15

本期专家

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沈英森

[个人档案]

暨南大学附属第一医院中医科主任医师、教授,广东省名中医,历任暨南大学医学院中医针灸培训中心副主任、主任,首任中医学系主任,“广东省中医药优秀科技工作者”,“南粤优秀教师”。全国第三、四、五批名老中医药专家学术经验交流指导老师,全国名老中医传承工作室项目专家。擅长治疗内科杂病,对中医肿瘤、呼吸系统、老年病、慢性肾病、肝胆、脾胃病,尤其擅长于恶性肿瘤的中医药治疗。

出诊时间:

周二、五上午(广州),周四上午(五邑)

出诊地址:

广东省广州市天河区黄埔大道西613号(广州);广东省江门市华园东路30号(五邑)

记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城

故事

诊室

“能够遇见,已经是件很不可思议的事情了。”

1989年,罹患鼻咽癌的邱女士在其他肿瘤医院已经被告知治疗或许是徒劳,这让她备受打击。本来已经不打算“挣扎”的邱女士在家人的软磨硬泡下,被带到了沈英森的诊室,这也让她在生命的旅途上加上了充满意义的15年。

沈英森回忆,邱女士来的时候并不大讲话,作为阅病多年的他也明白,这种疾病对人的精神打击是无法估量的。从初次见面开始,沈英森努力地以一个知心朋友的身份跟邱女士畅聊。除了像以往一样认真、严谨地去了解她的病情外,生活轶事、家庭琐事、餐馆美食等等。沈英森像一个多年未见的朋友一样与邱女士无话不谈。

“其实中医对待疾病的态度都是一样的,无论大病还是小病,都需要全面调理,其中精神方面是有不可估量的作用的。病人的信心需要医生的丰富治病经验来建立,而医生的信心同样需要病人的积极配合来提升。每一个病人,能够遇见,已经是件很不可思议的事情了。每一次诊病我都感觉自己能多一个可以开怀畅谈的朋友。”沈英森说。

邱女士在沈英森的悉心诊治下,3年身体的指标基本恢复到了正常,成为朋友的邱女士也定期到沈英森的诊室开药调理,身体一直也与常人无异,直到2004年才因其他疾病才去世。

分析

案例

肿瘤术后调好身体很重要

60多岁的潘女士在2004年被检查出患有乳腺癌,由于身体本来就比较虚弱。经过手术治疗后,她身体虚上加虚,平时非常容易感冒、发烧,吃不香也睡不稳,举步维艰。在友人的介绍下找到了沈英森才焕发了生命的第二次活力。

“正常来说,人在年纪增大后,脾胃功能退化,很难很好地吸收食物的营养。如果是肿瘤手术或者其他的手术治疗,脾胃进一步退化。而脾为后天之本,保护得不好,平时生活就更容易出现一些小毛病,感冒、发烧就不请自来了。”沈英森说。

沈英森表示,根据每个病人的状态,治疗的时间长短不一,但是总体上还是以柔润养阴、健脾益气的方法,效果也非常不错。潘女士从治病开始,身体的小毛病也开始慢慢减少,至今仍然保持定期调理的习惯,定期外出游玩也没问题。

改良他方,通便无阻

便秘对于上了年纪的一些人来说比较常见。由于长期无法得到良好的治疗,慢慢就形成了习惯性便秘,三五天才能方便一次,十分难受。很多人也喜欢中医的调理方法,但有时不对症效果也难免不佳。

“在80年代的一次中医座谈会上,医生们都会彼此交流案例。其中原广州市儿童医院的老主任何蔼谦开出以白术、草决明为主治疗便秘的药方让我印象深刻,我也深受启发。在临床实践中,我配合行气如厚朴、防风和润肠如玄参等其他药物通便,慢慢得出了更佳的治疗效果,我兴奋不已。”沈英森说道。

沈英森表示,这种习惯性便秘如果能对症使用中药治疗,一般半个月就可以通便,但是在一周后会出现“矢气”(屁)多,此时就停止喝药了,适当减轻药量即可。

中医疗法让慢阻肺病人重新站起来

每周都会在在江门五邑中医院出诊的沈英森曾经接诊过一位因为严重慢阻肺导致呼吸困难的病人赵叔。由于长期大喘吸气,赵叔要靠吸氧坐轮椅才能行动。

“这种情况是属于喘证,经过详细的诊断是肺肾两虚型的喘证,在《景岳全书》里早有金水六君煎应对此病,其中以熟地、当归、茯苓、法夏、陈皮、炙甘草为基础,根据个人的情况加减其他药物治疗,数月便可稳定。”沈英森解释。

3个月的治疗让赵叔病情也稳定下来,能自行行走,配合后续的一段时间调理,自己也慢慢能走上一两公里了。

急病有时也需要耐心

1980年夏天,沈英森曾经接诊过一位高热昏迷抽搐的年轻患者林女士。入院时,林女士意识已经模糊、行为也不受控制,家属十分焦急。沈英森在与诸多医生的会诊后认为,单纯的西医急救无法让病人达到最佳的康复,需要配合中医治疗,才能降低病人身体的损害。

沈英森表示,急症病人的家属心情都会比较焦急,渴望有一击即效的治疗方法让亲朋清醒,但是配合中药有时却有奇效,不过往往也需要较长时间,有的人难以接受,这就需要家属好好权衡了。

经过几个阶段的中医配合治疗,林女士在入院后66天恢复了意识。出院后使用益气养阴的调理,林女士身体逐渐回到了病前,过上了正常的生活。

问答

名医

肿瘤病人能进补吗?

长久以来,人们心目中形成了“病了要滋补”的习惯。特别是一些大病后的人如肿瘤病人,身体都会比较虚弱,补上一些传统的食材还是名贵药材,其实这是一个误区。由于每个人的体质各不相同,所处的气候、地域的不同,所以药物和饮食物也应因人、因时、因地而异,只有适合自己的才是最好的。

服食什么补品必须遵循“泻其有余,补其不足”的原则。如在烈日酷暑中,食用适量的绿豆糖水,能够泻掉体内多余的热气也算是“补”的表现;“冬天食狗肉,可以不盖被”的说法虽然强调了狗肉在冬天食用比在夏天合适,对于不同体质的人,例如气虚、阳虚体质的人,即使是在夏天食用也有益处;但相反,阴虚、气滞体质的人食用后就有可能产生不良反应。如果能够通过调节身体内部的阴阳使之处于相对平衡的状态,就可以了,不必纠结进补才能让身体康复。

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接受采访的沈英森(右一)