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【南方日农村报】嗜睡症来袭，晚上打鼾白天犯困
发布者：系统主管 发布时间：2016/03/22
来源：南方农村报 2016-3-20
嗜睡症来袭，晚上打鼾白天犯困
专家表示，该病与打鼾等多种症状密切相关
南方农村报记者 朱斌 江玲 实习生 方壮玮 通讯员 张灿城 简文杨
明明晚上睡得很好，为何白天却还是犯困，随时随地都能睡着？专家指出，这是嗜睡症，也是睡眠障碍的一种。
在睡眠健康越来越受到重视的今天，除了失眠，与睡眠呼吸暂停、发作性睡病、不宁腿综合征等睡眠障碍密切相关的嗜睡症也应引起人们关注。3月21日是第16个“世界睡眠日”，今年一起关注嗜睡症。
嗜睡症状一：
晚上严重打鼾，白天困倦
【案例】小李今年刚上初中，入学体检时身高165cm，体重78kg。舍友说他晚上鼾声很大，还会出现突然停止呼吸的状况，小李自己也发现无论睡多久，白天总是很疲倦，早上起来还会头痛，上课注意力很难集中。体检查出血压高至140/90mmHg，医生说他腺样体肥大，下颌骨发育不全，偏肥胖。
暨南大学附属第一医院睡眠医学中心主任潘集阳教授指出，老百姓所说的打鼾医学上称为阻塞性呼吸暂停综合征(OSAHS)。“如果发现咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生，每夜睡眠(7小时)过程中出现呼吸暂停及低通气30次以上，或每小时5次以上，可诊断为OSAHS。”
一般来说，OSAHS的患病率随年龄增长增加；肥胖人群高发；长期大量饮酒、吸烟，服用镇静、催眠类或肌肉松弛类药物，或者甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等均可导致OSAHS。
中山六院睡眠呼吸障碍诊疗专科张湘民教授指出，此类患者，首选呼吸机进行持续正压通气，改善睡眠质量；提倡积极减重，睡觉时采取侧卧位，调节好生活状态；对于下颌迁移的患者，配戴口腔矫治器也可帮助改善病情。近年来，张湘民带领团队还针对鼾症患者进行微创的改良舌根牵拉术，帮助不适应呼吸机的患者改善睡眠憋气的问题。
嗜睡症状二：
双腿麻难入眠，白天思睡
【案例】55岁的张先生每天睡觉前总感觉双腿发麻，像蚂蚁在爬一样，难以入睡，要么就睡一下醒一下，睡眠质量很差，结果白天就特别困倦、思睡。
潘集阳教授称，这是“不宁腿综合征”，发作时常有难以描述的不适感，如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等，感觉异常位于肢体深部，多数以下肢单侧或双侧为主，半数患者也可累及上肢。静息(坐和躺)或入夜后可使症状出现或加重。典型者在23点至次日凌晨4点最为严重，故严重影响患者睡眠。
中山六院神经科蔡晓冬博士介绍，不宁腿综合征多见于老年人，目前病因尚不清楚，多数患者常伴有中风、高血压、缺铁性贫血等问题。目前不宁腿综合征主要采用普拉克索与罗匹尼罗治疗，患者同时要注意培养健康的睡眠作息，睡前洗热水澡、泡脚或肢体按摩，适度运动。
嗜睡症状三：
大笑时腿发软，随时入睡
【案例】38岁的占小姐时常会有奇怪的表现：开心大笑时会突然腿软，吃饭激动时容易掉筷子，晚上明明睡得挺好，白天却还是很困，一安静就能睡着。经检查，她被确诊为“发作性睡病”。经采用抗抑郁药及治疗嗜睡的兴奋性药物治疗后，占小姐的睡眠得到明显改善。
潘集阳教授介绍，发作性睡病的患者主要表现为白天难以遏制的困倦后陷入睡眠，一些患者可能在行走、吃饭、说话时突然睡眠发作，或者清醒期突然发生的双侧骨骼肌肌张力下降(也可是眼睑下垂、面部松弛等)而意识相对保留。患者夜间睡眠中断，觉醒次数和时间增多，睡眠效率下降，睡眠瘫痪、入睡前幻觉等，可伴随有向心型肥胖、性早熟、焦虑或抑郁、偏头痛等其他疾病。
目前我国发作性睡病发病的高峰年龄是8-12岁，男女均可患病。年轻人的发病者通常以睡眠增加为最初的临床表现，年龄较大的发病者以猝倒为主诉。
蔡晓冬表示，对于发作性睡病，目前临床上已有专门的治疗药物——盐酸哌甲酯。患者通过服食药物，调整睡眠习惯和规律，有望获得改善。
义诊快讯
为配合世界睡眠日宣教，广州中山六院特别开展睡眠障碍咨询与义诊活动，由睡眠中心和神经科专家提供免费睡眠呼吸障碍、失眠症等的咨询及初步诊疗。
时间：3月21日(周一)上午9：00-11：30
粤公网安备 44010602002443号
