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【家庭医生在线】暨大附一院骨科微创手术解除7旬老人剧烈腰痛
发布者：系统主管 发布时间：2016/04/01
来源：家庭医生在线 2016-3-31
71岁的广州人梁老先生3个月前开始出现腰腿疼痛症状，饱受折磨。最近1周腰腿痛症状更是加重，疼痛难忍，食不甘味，夜不能寐，就算打强效止痛针杜冷丁也难以缓解，痛苦异常。幸运的是，他在暨南大学附属第一医院骨科西区林宏生主任团队的帮助下，成功的施行了微创手术，术后老先生的腰腿疼痛症状完全消失，精神状态很好。林宏生主任告诉家庭医生在线编辑，老人腰腿持续疼痛别一味强忍，要警惕腰椎间盘突出压迫神经的可能，患者需尽早确诊尽早治疗。
老人腰腿痛别一味靠忍 微创手术助其解除病痛
和大多数老年人一样，梁老先生在3个月前感觉腰腿部不适、疼痛。一开始他不重视也未接受正规诊治，但在1周前其腰腿痛症状非常严重，甚至出现了下肢麻木症状；剧烈的疼痛让梁老先生夜晚不能平卧，只能趴在凳子休息，行走更是不可能。甚至注射强效止痛药杜冷丁，也不能很好缓解疼痛。
梁老先生表示：“实在是太痛苦了，感觉腰部支撑不了身体，右腿一迈步就会剧痛，整个人就像瘫痪了一样。”家人经多方打听，慕名找到了暨大附一院骨科西区林宏生教授，经过一系列检查后，确诊为“L3/4腰椎间盘突出症”。林宏生主任当机立断，制定了微创手术方案——经皮侧路镜下L3/4椎间盘髓核摘除术。手术仅仅耗时1小时，整个手术过程病人出血少，手术切口只有0.8cm。术后梁老先生的腰腿痛症状不仅仅完全消失，而且在术后第一天梁老就能自如的下地行走。梁老先生逢人便说：“想不到微创手术的效果如此神奇！”
脊柱微创手术3大优势 切口小出血少恢复快
林宏生教授告诉家庭医生在线编辑，腰椎盘突出症是常见病，它多发于中老年人，部分青壮年也会患此病。其治疗方法因人、因病情而定。常见的治疗方法有保守治疗、微创手术治疗和开放性手术的治疗。其中保守治疗多用于腰椎间盘膨出或者轻度的腰椎间盘突出；而微创技术则因为其优越性，而越来越广泛地应用于临床。目前比较多见的是椎间盘镜和椎间孔镜技术。暨大附一院骨科西区已经广泛开展了这些微创手术并取得了满意的疗效，同时积累了大量的成功手术经验。
相比传统的开放手术，脊柱微创手术以下的优点：（1）手术切口小、术中出血少、对椎旁肌肉的损伤小、术后体表皮肤更美观；（2）定位精确，疗效满意。对于有微创手术适应症的患者，疗效十分确切；（3）恢复快，住院时间短，治疗费用低。
微创手术非万能 效果好坏关键在“适应症”
需要注意的是，微创手术不是万能的，有些腰椎间盘突出症微创手术效果不好，问题就有可能出在是否严格把握手术适应症。林宏生教授提醒道“我们应该认识到，微创手术本身也存在一定的缺陷，比如：（1）微创并不意味着危险变小了，实际上微创手术的风险与标准开放手术是相当的；（2）适应症选择不恰当，微创容易出现减压不彻底，术后残留部分症状；（3）没有完全摘除椎间盘，存在复发可能；他强调，对腰椎疾病的患者来说，应该选用个体化治疗方案，量体裁衣，认真掌握好各种手术的适应症。可以采用微创的，尽量采用微创治疗，必须开放手术治疗的，就不应勉强采用微创。
暨南大学附属第一医院骨科西区 林宏生主任
专家简介：
林宏生，教授，主任医师，博士生导师，留德专家，骨科西区主任，脊柱外科学科带头人，中国医师协会广东省骨科分会常委（脊柱专业组副组长）。擅长脊柱外科，如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯畸形、脊柱驼背畸形、脊椎原发和转移性肿瘤的系统诊断和治疗；在脊柱前、后路减压与固定、脊柱侧弯矫形、强直性脊柱炎驼背畸形矫形、腰椎弹性固定术、脊柱微创手术具有丰富的经验，2015、2016年连续入选“岭南名医录”。
门诊时间：周一下午、周四上午
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