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【老人报】陈卓铭：康复科里的大龄暖男
发布者：系统主管 发布时间：2016/03/18
来源：老人报 2016-3-14
本期专家
陈卓铭
［个人档案］
暨南大学附属第一医院康复科主任、教授、主任医师、博士、神经病学和康复医学硕士生导师、康复医学博士生导师，广东省“千百十”工程重点培养的突出人才，广东省南粤教坛新秀（优秀教师）。积极推动继续教育与科普教育工作，主持举办了十五期全国语言和认知障碍学习班。对聋儿语言训练、孤独症儿童的语言及行为康复、脑瘫儿童的发音、失语症的语言及认知训练、老年痴呆的早期康复有较深入的研究，并致力于向全国推广语言障碍、认知障碍、自闭症、脑瘫、脑中风后遗症、帕金森氏疾病、老年痴呆等诊治新技术。
亚太听力言语专业委员会理事，第九届亚太听力语言大会执行主席，中华医学会物理医学与康复学委员，全国言语语言学组组长等。
出诊时间：周一、五上午，周三下午
出诊地址：广州市天河区黄埔大道西613号
记 者 蔡卫杨
通讯员 张灿城
故事
诊室
“多一份耐心和微笑，多一份家的感觉。”
我们知道当前医患关系日益紧张，普通人对医院或多或少都心存芥蒂，这有病人以及家属对医生工作的不了解，也有医生忙于工作疏于交流沟通的原因，但是这在陈卓铭带记者检查病房和诊室的一个小时里却是另外一番景象。85岁的刘姨由于老年痴呆三年前开始在陈卓铭的病房里扎根疗养，由于高龄、生活无法自理长期卧床，刘姨每次来住院都是带着褥疮而来，陈卓铭每次都带着他的学生不辞劳累地为刘姨处理，而初来时无法言语的刘姨也开始慢慢重新恢复说话的能力，重新喊出她老伴的名字时，陈卓铭与刘姨一家成为了好朋友。一路巡视病房，陈卓铭见到病友都是笑容满面地主动打招呼聊上几句，彼此的沟通不像是医生与病人的讲话，更像是与朋友邻里的聊天。
“康复科基本上什么病人都有，可以说是一个缩小的‘社会’，所以每天我都需要跟这些似曾相识的人打交道，沟通肯定要摆在第一位，所以需要更大的耐心来与病人交流，如果没法让别人感受到你的‘正能量’也容易让康复中的病人失去耐心，所以多一份耐心和微笑，会让病人多一份家的感觉。”陈卓铭说道。
问答
名医
走路不稳能康复吗？
走路不稳是平衡性失调，如果是在急性期的还需要通过药物来针对症状治疗，如果已经在稳定和缓期，那么就需要通过一系列的康复训练来让平衡性得到改善。
康复手段最简单的就是练习站立。首先要站稳，眼睛看着前方，寻找平衡的感觉，如果没有出现旋转的感觉，感觉平衡性还可以，那么就可以训练单脚站立，双手平举，双脚可以交替，每天都要坚持，直到平衡感觉得到改善。
与此同时，在平衡训练的同时，需要做一个脚底深感觉的调整，如通过睁开眼睛站立一小会感知平衡，这是对脚底的深感觉的训练。当然，平衡康复还可以借助很多器材，比如平衡板、理疗仪器等等，这些都需要在专业医生的指导下训练，从而让康复效果达到最佳。
分析
案例
老年痴呆 “怀旧”可助
家里一旦有人患了老年痴呆，整个家庭都很容易陷入混乱的生活节奏，由于发病因素涉及很多方面，绝不能单纯的药物治疗，所以临床康复需要更多有效的训练和护理方法。
“加强对患者的生活能力及记忆力的训练也是特别重要的，这样可以让患者的病情不至于加重，当然康复方法是需要根据丰富的经验以及科研方法来制定，帮助老人‘怀旧’也是老年痴呆康复的一个重要方法，比如收集一些老人生活年代的旧照片让老人定时回忆，模拟老人的一些过去经常做的举动如模拟买菜。这些方法看似简单，其实是行之有效的方法。当然，康复方式如果能得到最大化的合理制定，那么老人的生活质量才能得到最大的满足。”陈卓铭表示。
中风康复 人工智能并用
中风猛如虎，2014年30多岁的陈先生在突如其来的中风后虽然第一时间做了手术治疗，但是仍然逃脱不了坐轮椅的命运，1年多的治疗也无法使其重新站起，几经周折的他找到陈卓铭，命运也开始出现了转折。
“来到我这里的时候，陈先生讲话很困难，吃饭也成问题，虽然手术救回了一命，但是后续的康复治疗没有及时合理跟进，幸好耽误的时间不算太长，通过人工以及智能机器人的康复治疗方案，半年后陈先生重新站了起来，也能正常吃饭了。”陈卓铭表示，现在的中风康复训练，人工已经无法满足追求更高生活质量的现代人了，所以我们也引进开发了诸多的智能康复机器，像康复机器人，以步行康复训练为例，传统的康复方式要将步行训练分解成好几个动作，而且需要专业治疗师在一旁指导；智能机器人则可以让患者“一气呵成”进行训练，它提供的正确步态模式的感觉是所有康复训练不可替代的。
孩子不讲话也是病
有些家长可能会发现，自己的小孩在出生后1岁多的时候无法言语，眼睛也容易飘忽无法正视家人，这时候千万要注意，这很有可能是孤独症，也就是我们说的自闭症。
“这种不讲话的小孩有时家长很容易以为是小孩发育慢，也就不上心，等到两三岁的时候，发现小孩还不讲话，而且也不喜欢与人玩耍，如果孩子是爷爷奶奶照顾的，这时候很多父母会错怪老人，以为是老人带孙方式有问题，其实这种问题可以说是天生的，需要多注意才能发现。”陈卓铭解释，大多检查发现他们脑部没有器质性病变，主要是自身行为与后天受到环境、学习的影响，失去模仿、学习的机会，这是可治的，不一定要吃药，只需要合理的治疗和训练，用两至三年，在幼儿园阶段重点训练，往往有机会像正常儿童一样上小学。
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