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【腾讯大粤网】“胖友”警惕健康危害 暨大附一院“减重俱乐部”成立

发布者:系统主管       发布时间:2016/05/13

来源:腾讯大粤网 2016-5-12

5月11日是世界防治肥胖日,暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科“减重俱乐部”正式挂牌成立。曾在该院接受过手术的“胖友”们齐聚一堂,分享各自的减肥经历,聆听专家对术后的饮食行为等各方面的专业指导。据了解,这个成立的“减重俱乐部”包括个案咨询、群组交流、跟踪服务等相关功能,并且会不定期举行活动,方便一众“胖友”。

案例:60岁老太太减重变“靓姐” 人也能变健康

年轻人减肥多是爱美,但目前越来越多的老年人也加入了减肥队伍,究其原因还是并发症惹的祸。近日,一位60岁的老太太在尝试多种减肥方式无果之后,慕名找到暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科,想要王存川教授亲自主刀做减肥手术。

据了解,这名患者老吴(化名)体重明显增胖已有20多年了,最重的时候达210多斤,肥胖合并症也随之涌现。身患2型糖尿病、高血压、脂肪肝和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。这次入院,医生给她下的诊断是:代谢综合征、肥胖症,BMI达到40.3kg/㎡,属于III度肥胖患者。

老吴尝试过各种减肥方法,但都以失败告终。老伴四处打听各种减肥方法,发现可以手术减肥。于是,就带着老吴来到暨南大学附属第一医院,在王存川教授的主刀下成功完成了成功完成了“精准腹腔镜胃旁路术+肠粘连松解术+脐孔穿刺口疝修补术”。术后没有留置任何管道,当天就能下床活动。

王存川教授指出,只要依照个案管理师的术后饮食、运动指导及健康状态随访,老吴半年可减掉80—100斤,2型糖尿病、重度睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、痛风等肥胖合并症都可得到缓解。

“胖友”多伴健康危害 减重刻不容缓

王存川教授介绍,老吴的例子不是个案,有统计显示,中国肥胖人群呈爆炸性增长。“有位病友肥胖30多年,BMI40多,患高血压30多年、糖尿病15年多,现在发展到肾功能衰竭,还患有心脏病及过胖引致的膝关节磨损而施行关节置换术,在了解病史后真觉得心痛。肥胖是导致代谢病的根源,如高血压、糖尿病、心脏肾脏等问题,越早控制体重越好,等发生并发症才能想到减肥已晚了,如果早点行胃旁路手术也就不会发展到今天这种严重地步……”

“肥胖带来的不只是体态变化,更重要的是一系列健康危害”,王存川教授表示,在他接触的患者中全身多处关节和脏器不堪重负:普遍合并有糖尿病、高血压、痛风、睡眠呼吸暂停综合症、膝踝关节肿痛变形、骨性关节炎、多发性脑梗塞等并发症。

根据国际标准,体重指数BMI超过30即为肥胖。肥胖容易并发糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等一系列疾病,国人的BMI≥28时,检出高血压、糖尿病、冠心病的危险因素的特异度就高达90%以上。

据了解,目前国际上有十几种手术减重方式,最适合亚洲人的有2种:胃旁路术和袖状胃切除术,两者相比较各有优势:腹腔镜胃旁路手术是在胃的上部建一个小胃囊,限制食物摄入量,远端空肠和小胃囊吻合,能够使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠,以控制食物摄入和吸收量;其优势在于减重效果明显,治疗效果可长期保持。而袖状胃切除手术,使顺着胃大弯的走向,保留2-3厘米幽门以上的胃窦,沿胃长轴切除胃的大部,和全部胃低,使残留的胃呈香蕉状,容积仅为60-80ml。优势在于能够有效减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。

而这两种手术方式的适用人群主要有:

(1)BMI≥27.5kg/㎡;

(2)建议年龄16—65岁;

(3)男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级

(4)BMI在25.0—27.4 kg/㎡之间的患者需慎重考虑手术;

(5)2型糖尿病病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2;

以上标准,医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况,请详细咨询医生。至于要如何选择手术方式,王存川教授表示,“要根据患者的肥胖程度、年龄和饮食习惯等选择适当的手术。一般来说,术后一年左右,患者能够减掉多余体重的80%。”

相关链接:肥胖如何分级?

亚洲地区人群BMI分级评价标准:

体重过低:<18.5

正常范围:18.5~24.9

超体重:25~27.4

肥胖I :27.5~32.4

肥胖II :32.5~37.4

肥胖III :≥37.5

计算公式:BMI=体重(kg)/[身高(m)]2

如:张三体重60kg,身高1.70m,

则BMI=60kg ÷(1.70m×1.70m)=20.8kg/m2

(通讯员:张灿城 陈杨)