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巧手取骨,拨正脊梁——我院成功实施先天性儿童脊柱畸形矫正

发布者:系统主管       发布时间:2016/05/30

孩童时光本是最无忧无虑的阶段,深圳6岁小朋友李宝宝正在享受最纯真的年华,被父母视为掌中宝贝,盼望着他快乐成长。一次偶然的机会,孩子的父亲感觉小孩的背部和其他的孩子有差别,似乎有点歪,一家人赶紧到当地医院检查,结果发现小孩脊柱先天性畸形!李宝宝的胸12椎体发育畸形,只有左侧一个小小半椎体存在,而右侧的椎体完全没有发育,随着身高的生长,脊柱会越来越歪斜,必须手术矫正!

当地医院从未发现过如此小年纪的半椎体,更没有做过这种脊柱矫型,通过朋友介绍,家人带着小孩辗转省内各大医院,最后慕名来到暨南大学附属第一医院就诊,脊柱外科吴昊副教授及查丁胜博士接待了他们,经过详细的体格检查和影像学检查,和家属解释了这种疾病的发展和手术治疗的各种细节,以及我院多学科合作团队的优势,最终,孩子的家人放心的选择我院进行

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男 6岁 脊柱侧弯矫型手术前(DR)

 A.C.脊柱侧凸左最大侧凸位片   B.D.脊柱侧凸正位和侧位片顶椎L1,腰弯Cobb角21°,Risser 0级QQ截图20160530151729.jpg

                             男 6岁 脊柱侧弯矫型手术前(CT&MR)

    A.B.脊柱侧凸正位和侧位片(MR)  C. 脊柱侧凸侧位片(CT)  D.脊柱侧凸骨三维重建(CT) 

经过科室讨论,林宏生教授指出,该种类型半椎体畸形应该尽早进行外科干预,阻止畸形的继续发展。吴昊副教授指出,儿童先天性半椎体畸形发生在胸腰结合部最后发展均较快,半椎体切除联合后路经椎弓根钉固定矫形手术治疗是较好的方案。

由于6岁儿童脊柱矫形需要专用内固定和经验丰富的麻醉医师配合,经过周密的手术前计划,2016年5月12日,由骨科西区吴昊副教授和王晶副教授主刀,查丁胜博士协助,神经外科张柳博士团队负责术中脊髓功能监测,以避免术中神经损伤。同时,为了避免切除半椎体过程中出血过多,治疗组还特别计划了了经椎弓根蛋壳技术的截骨方式,经过麻醉科李雅兰主任团队控制性低血压技术的配合,手术顺利完成了儿童椎弓根钉固定和半椎体切除,术中完美矫形,出血仅400ml,手术时间也仅仅用了4小时。由于术后使用了儿童镇痛方案,孩子苏醒后没有明显不舒服感觉。术后伤口顺利愈合,拍片显示矫形满意。看到患儿顺利恢复,孩子父亲非常高兴,激动的说:选择来这里做手术,是最正确的选择。

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术中腰弯几乎完全纠正

由于先天性半椎体发育畸形导致的脊柱侧凸是一种进行性的疾病,随着年龄的增大不断发展并逐渐加重,最后影响活动并发生结构性变化。上胸椎进展不会太快,如果发生在胸椎,进展速度比较快,胸腰段的发展速度最快。如果在10岁以前出现侧凸,则通常随着年龄的增长,特别在青少年时期,畸形也会明显加重。但是该疾病在早期的时候并无明显症状,只在偶然的情况下发现,尽早及时的检查及治疗效果最佳,发现后早做手术治疗可以阻止畸形加重。