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【家庭医生在线】儿童头痛竟是脑动静脉畸形
发布者：系统主管 发布时间：2016/08/22
来源：家庭医生在线 2016-08-20
头痛、呕吐、四处求医……5岁半的康康（化名）本应有跟其它小朋友同样快乐的童年，却因为患上一种复杂危险的疾病——脑血管动静脉畸形，而跟着父母四处奔波，寻找治疗。近日，辗转多家医院治疗未果的康康，来到了暨南大学附属第一医院，神经外科王向宇教授领衔的医疗团队为这名小患儿开展了一站式右枕叶巨大动静脉畸形血管内介入治疗+手术切除。手术成功将康康右枕叶巨大动静脉畸形完全消除，最近他将康复出院！康康成功治愈恶疾的背后，既有康康父母的辛苦付出，更有赖于暨大附一院较早开展一站式复合手术治疗复杂脑部血管疾病的技术优势和医疗团队的不懈努力。
暨南大学附属第一医院神经外科王向宇教授
险：5岁儿童突发剧烈头痛 急坏父母
据康康父母回忆，其实康康早在2、3岁的时候，就偶尔说过自己头痛，但一般休息一下就没事了，所以父母也没有放在心上。直到3个月前，康康出现不明原因的突发剧烈头痛，还伴有多次的恶心呕吐，而且症状还持续加重。这可急坏了父母，两人带着康康到医院奔走，在广州某脑科医院就诊时，行头颅MRA检查后终于发现是右枕叶巨大动静脉畸形。
脑血管动静脉畸形是由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形，其中动脉的输入性血流直接进入静脉的输出性通道，中间缺乏毛细血管床形成的阻力。这种结构造成畸形血管内的血液速度增加，一方面会“盗取”畸形血管周围正常脑组织的血流，另一方面会造成畸形血管容易出血，这些都可造成神经组织的损害，这种疾病对并不富裕的康康一家来说无疑是个沉重的打击。
急：一波三折 辗转多家医院治疗未果
虽然康康父母两人带着康康辗转广州各大医院，却没找到能治愈康康恶疾的方法。虽然在广州某脑科医院就诊时已施展枕叶动静脉畸形团栓塞术，但术中畸形团只栓塞了10%左右，康康的症状并未改善。随后父母带着康康又辗转就诊于广州其他几所医院，但医院都认为康康年龄较小，畸形血管巨大，治疗风险极高，而未给予治疗。这颗“脑中炸弹”深入康康脑中，始终存在破裂出血的危险，让康康父母焦虑不已。
喜：一站式复合手术治疗 成功消除动静脉畸形
几经辗转，康康家长慕名找到暨大附一院神经外科的王向宇教授，并了解到该院在国内较早地开展了脑血管疾病的复合手术治疗，也取得了满意的疗效，这让康康家长看到了希望。此前康康的病在其他医院都没能得到满意疗效，暨大附一院能否治好他的病，康康家长一开始也充满担忧。但王向宇教授一直耐心地向他们分析康康的病情和治疗方法，终于打消了他们的顾虑，决定将年幼的儿子嘱托给王向宇教授，康康也成为医院收治脑动静脉畸形患者中年龄最小的患者。
在王向宇教授缜密的术前准备下，医疗团队于07月29日为康康的右枕叶动静脉畸形团行了一站式复合手术治疗，长达10小时的紧张手术终于取得完美成功，术后康康已经得到痊愈，近日也将出院。康康父母还特意制作了一面锦旗，感谢王向宇教授团队连日来的辛苦。
患儿父母向王向宇教授带领的医疗团队送上锦旗
赞：复合手术治疗脑血管疾病 更安全有效
康康手术成功的背后，是暨大附一院的技术优势和医疗团队精湛医术的成果。王向宇教授向家庭医生在线编辑介绍：颅内动静脉畸形，特别是颅内巨大动静脉畸形，难以通过单一的血管栓塞介入手段或者单一的外科手术手段达到一次性治愈。暨大附一院于2013年始在国内较早开展一站式复合手术治疗复杂脑部血管疾病，特别是颅内巨大动静脉畸形，该技术相对于传统的分站式介入栓塞治疗或外科手术治疗有着明显的优势。
康康的复合手术治疗，是将血管介入治疗与手术切除结合起来，一次性治愈功能区的动静脉畸形团，而无需多次手术，也可去除以往分次治疗所带来的畸形血管出血的可能性。而且，通过复合手术，可以使巨大动静脉畸形的治愈率明显提高，并使治疗难度下降，整个治疗更安全、有效、省时、省钱。
警：专家提醒 别把孩子头痛不当回事
王向宇教授还表示，脑血管动静脉畸形的发生虽然也有感染、脑外伤等后天因素，但大多数都是先天因素，是胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的。如果能在孩子年幼的时候，及时发现病情，甚至无需用到手术治疗。由于小孩子年龄较小、忍耐力强，很多时候不懂得表达自己的病情，所以父母更要关心孩子的日常情况，如果孩子出现头痛、恶心呕吐等症状，要适当引起重视。如果条件允许的话，孩子5岁过后，可以每隔10年做一次脑部磁共振检查，排除一些脑部病变的可能性。
专家介绍：
王向宇
神经外科主任，教授、主任医师，医学博士、博士研究生导师。擅长显微神经外科手术技术，治疗各种复杂肿瘤、血管畸形、动脉瘤，尤其是脑中线深部及脑干病变手术；开展颅脑各部位锁孔微创手术；开展前、中、后颅底手术；开展颅-颈交界区畸形手术治疗，开展脊髓内外、椎管内外手术；开展手术治疗顽固性癫痫、痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；开展颈动脉狭窄、烟雾病手术治疗；熟练抢救重型颅脑外伤疾病，对长期昏迷患者的评估和治疗较有经验。熟练手术治疗神经系统先天性疾病和小儿神经外科疾病。
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