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【南方网】16岁男孩课上心跳呼吸骤停 “人工心肺替代”救其一命
发布者：系统主管 发布时间：2016/10/18
南方网
南方日报讯 （记者/曹斯 实习生/谢欣茵 通讯员/张灿城)13日下午，16岁男孩小许在上课期间，突发心跳呼吸骤停。暨南大学附属第一医院医护团队对其紧急启用ECMO疗法，以体外循环暂时替代其心肺功能，为抢救赢得了时间。17日，小许已转危为安，接受进一步治疗。
课堂上心跳呼吸骤停 师生合力急救
13日下午4时许，16岁男孩小许在广州城市职业技工学校上课期间，先是想吐，接着开始抽筋，随后心跳和呼吸骤停。事发突然，老师和同学立即呼叫救护车，并对小许进行心脏按压。
10分钟后，医护人员赶到现在，进行简单的急救后小许被送往了当地医院。虽然经抢救小许心跳已恢复，但心率不稳定，血压测量不到，血氧饱和度低，瞳孔散大且伴有抽筋症状，随时有生命危险。因病情复杂，当地医院随即电话求助暨南大学附属第一医院（广州华侨医院），后者根据病情描述紧急派出ECMO（体外膜肺）医疗团队前去接小许。
6时，小许被送到了暨南大学附属第一医院，重症医学科主任高友山医生带领团队对其启动了ECMO疗法，以体外循环暂时替代心肺功能，和死神抢时间。
在ECMO机器的帮助下，小许的血压和心率开始稳定，医生开始寻找病因。家人说，小许除了比较瘦，体质略差，身体一直没什么大问题。然而经过一系列检查，医生发现小许有低钾症，且心脏超声显示其心室壁特别厚，达到35mm，而正常心室壁厚度是10mm左右。这些都是会引起心率失常，带来猝死风险的。最后，医生通过查看心电图，诊断为低钾诱发的肥厚性心肌病和预激综合征。
17日下午，记者到达医院采访时，小许仍住在ICU病房，但已卸下了ECMO机器，脱离生命危险，意识也在逐渐恢复中。
“人工心肺替代”和有效急救可降低猝死率
“像小许这种致命性的心率失常，如果没有ECMO技术，死亡率极高。”高友山介绍说，ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称。其原主要用于心脏手术中，可以短期完全替代心肺，所以也可称作“人工心肺替代”。
“近十年，ECMO技术应用领域在扩展，在新生儿、心肌炎患者、肺栓塞患者身上，以及心肺复苏抢救中都有很好的效果。”高友山说，该技术仍在发展中，并未普及到每一家医院。
ECMO机器替代心肺是有时效性的。高友山说：“时间较长的可以达到100多天，此次小许使用了60个小时。另外，长期使用也会带来血栓、感染等风险。”
近年来，“猝死新闻”并不少见，且猝死前多无明显症状，似乎让人防不胜防。“猝死多半跟心脏问题有关，但是有些问题难以发现。小许所患的肥厚性心肌病，具有遗传性和隐秘性，普通体检很多时候是查不出来的，需要做心脏超声。”高友山说。
高友山认为，当有人突发心跳和呼吸骤停时，及时、有效的心肺复苏也很重要。“比如小许，在医护人员到达前，多亏其老师及时地进行了有效的心脏按压。所以，急救知识要全民普及。”
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