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【信息时报】鼾声“如雷贯耳”代表“睡得香”?

发布者:系统主管       发布时间:2017/03/21

来源:信息时报 2017-3-21

信息时报讯 (记者 蒋隽 通讯员 张灿城) 别再以为睡觉打呼噜代表睡得香了,也许这代表你的健康出问题了。今天是“世界睡眠日”,广州多家三甲医院推出睡眠义诊。

  暨南大学附属第一医院睡眠医学中心主任潘集阳教授指,有不少中年人患有“睡眠呼吸暂停综合征”,也就是打鼾,导致血氧饱和度下降,睡眠结构混乱,造成白天精神不好,记忆力下降等。而且,高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中等慢性病也可能和打鼾互为因果,有的病人睡眠质量改善后,慢性病也得到缓解。

  睡觉打鼾每小时呼吸暂停11次

  潘集阳介绍了一个病例。53岁的老陈,患高血压已经10年,血压最高时达180~100mmHg之间。老陈睡觉时呼噜声很大,妻子忍受不了和他分房而睡,但他觉得这是睡眠质量好的表现。近年来,老陈开始出现头痛、记忆力下降、白天精神差等症状。睡眠监测发现,其实他的睡眠质量相当糟糕,平均每小时呼吸暂停近11次,最长的一次呼吸暂停近60秒。

  潘集阳让老陈佩戴睡眠呼吸机,以气压冲开上呼吸管道,改善睡眠质量。一个月后,老陈的头不痛了,白天有精神了,血压也下降至130~80mmHg之间。

  “老陈的高血压就是睡眠差所引起的。正常情况下,人在夜间的血压低于日间水平,但睡眠不足或睡眠质量差,则会引起夜间血压水平升高,这主要是交感神经兴奋性异常增高所致,同时还会导致晨起的血压高峰提前出现,继而影响一整天的血压。而血压异常波动又会反过来影响睡眠质量,形成恶性循环。”潘集阳解释,这也是为什么今年的“世界睡眠日”主题定为“健康睡眠,远离慢病”。

  绝大多数患者未得到有效诊疗

  据了解,打鼾被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,“发病率为2%~4%,中年患者发病率甚至达到10%。”

  潘集阳表示,该中心对睡眠鼾症病患进行睡眠监测发现,一名重度鼾症患者6小时睡眠中,有一半时间为供氧不足状态,甚至有47分钟时间血氧饱和度低于80,属于需急救状态。但很少人意识到打鼾是个问题,因而诊疗率很低,99%的患者未得到有效诊疗。

  据了解,睡眠呼吸暂停造成的缺氧会影响到人体每一个细胞的正常生理活动和功能,进而影响到各组织、器官和系统,从而带来全身多器官和系统疾病。如损害心脑血管、内分泌、代谢等,造成高血压、2型糖尿病、脑卒中、免疫功能、生殖和性功能异常以及抑郁、焦虑等。

  如何判断“鼾症”

  根据美国精神医学学会的《精神障碍诊断与统计手册——第五版》诊断标准,与呼吸相关的睡眠障碍包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气、中枢性睡眠呼吸暂停和睡眠通气不足。

  经诊断明确后,患者可选择不同的治疗方法,主要根据患者的实际健康情况、睡眠呼吸暂停的严重程度及其他临床结果(例如睡眠状态的上呼吸管道内视镜检查上呼吸道阻塞位置)进行手术治疗,如切割扁桃体、扩张上呼吸管道、正颚手术等;或者可以佩戴睡眠呼吸机,以气压冲开上呼吸管道等。

  正确认识“打鼾”

  在医学领域,打鼾被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,其特点是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和(或)低通气,引起间歇性低氧,表现为血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱。当然,并非所有“打鼾”都属于疾病。