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【羊城晚报】打呼噜就是睡得香？ No！它与这些病密切相关
发布者：系统主管 发布时间：2017/03/21
来源：羊城晚报 2017-3-21
金羊网记者 丰西西 通讯员 张灿城
打呼噜在日常生活中似乎是很常见的一件事,甚至打鼾被认为是睡得香的一种表现,但其中可能隐藏着致命的危机！
3月21日是“世界睡眠日”，今年睡眠日的主题是“健康睡眠、远离慢病”。
打呼噜在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种慢性睡眠呼吸疾病，其特点是睡眠时反复上气道塌陷导致呼吸暂停和（或）低通气，引起间歇性低氧，表现为血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱。OSAHS发病率为2%一4%，中年患者发病率甚至达到10%。
暨南大学附属第一医院精神心理科潘集阳教授表示，打鼾与一些慢性病之间存在潜在联系。
睡眠差可能导致了他的高血压
陈先生今年50岁，有着高血压病史十余年，一直在服用降压药控制，有时高的时候可达180-100之间，陈先生说，他睡觉有打鼾的习惯，就因为打呼噜的声音太大，老婆平时都跟他分房睡，但他觉得这是自己睡眠质量好的表现，就没当回事。但近半年来，老陈开始出现头痛，记忆力下降，白天精神差的症状。并且越来越严重，晚上睡觉明显感到憋气，有时还会被憋醒，这时陈先生才开始觉得身体有些不对劲，隔天便到了暨南大学附属第一医院来做检查。
潘集阳给陈先生做了详细的检查并安排其做了睡眠监测，发现陈先生的睡眠质量相当糟糕，平均每小时呼吸暂停近11次，最长的一次呼吸暂停达到了近60 秒。除此之外潘主任还指出，陈先生高血压可能就是睡眠差所引起的，正常情况下，人在夜间的血压低于日间水平，但睡眠不足或睡眠质量差， 则会引起夜间血压水平升高，这主要是交感神经兴奋性异常增高所致，同时还会导致晨起的血压高峰提前出现，继而影响一整天的血压。而血压异常波动又会反过来 影响睡眠质量，形成恶性循环。现代人改善高血压及生活质量必须从睡眠做起。
针对陈先生的病情，潘集阳表示，建议其带睡眠呼吸机解决打鼾的问题，陈先生带了睡眠呼吸机半年后来医院复诊，并表示现在他已经停了降压药，血压控制在130-80之间，晚上睡觉也不怕吵到家人，睡眠质量和生活质量都有了明显提高。
晚上呼声震天，白天昏昏欲睡
高先生今年55岁，十年前诊断出冠心病，做了一次心脏搭桥，高先生一直认为自己身体状况良好，一直到近3个月以来，每天都觉得睡不够，常常昏昏欲睡，有次开车差点睡着险酿车祸。这令高太太十分不解：“我看他每天都睡得挺沉的，打呼噜打的厉害，怎么叫都叫不醒，怎么还会犯困打瞌睡呢？”
同样的问题也令高先生很是“头疼”，进而导致他情绪一激动紧张心脏就开始隐隐作痛，到医院检查后发现，高先生的心脏又有另一条血管被堵塞，考虑还要再放第二支支架！但是心内科大夫建议其先去改善睡眠质量，再考虑后续的心脏治疗问题。
睡眠监测发现，高先生的睡眠质量相当糟糕，平均每小时呼吸暂停近15次，最长的一次呼吸暂停达到了近70秒，诊断为OSAS。此外潘集阳还指出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者冠心病(CHD)发病率为20%~30%,合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的冠心病患者5年死亡率较单纯冠心病的患者升高50%,且呼吸暂停低通气指数(AHI)是冠心病死亡的独立预测指标，因此在冠心病治疗过程中关注患者的睡眼障碍是必要的。
后来高先生按照潘集阳的建议，佩戴上了睡眠呼吸机，白天再也不会像之前那样昏沉嗜睡了。
打呼噜跟脑卒中有关
李阿姨今年67岁，日常生活中也很注意锻炼养生。可这2年来，她常觉得自己的颈后背有酸痛感，且时不时会头晕头痛。李阿姨没太当回事，靠着针灸理疗做一些调理，可是效果并不明显。后来，李阿姨专门做了许多检查，才发现她有高脂血症，并发现有颈动脉斑块的形成，当地的医师建议李阿姨改变生活方式、并且低盐低脂的饮食，李阿姨很纳闷“我一直都很瘦啊!平时也都没吃很多，怎么会有这些问题呢？”。但李阿姨的先生一语道破“平时她都没什么大毛病除了睡觉的打鼾很大声之外”
潘集阳给李阿姨做了详细的检查以及评估后，发现其睡眠通气不足以及有严重的低氧血症，被诊断出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
据悉，OSA 患者多合并肥胖、血脂异常和糖尿病，也加重血液高黏状态。有研究发现，OSA 严重程度和卒中患者的血浆纤维蛋白原含量相关。 此外，颈动脉硬化是导致卒中的常见原因，而颈动脉粥样硬化除与一些常见的危险因素（肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症）相关外，还与 OSA 相关。
潘集阳告诉李阿姨改变睡眠习惯，提升睡眠质量，才是她改变身体不适的重要因素。
潘集阳表示，现在人们总是有或多或少的慢性疾病，但人们始终没有重视到最根本的问题——就是在日常生活中拥有一个好的睡眠品质，这才是预防慢性病的关键点。
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