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【南方网】这项技术让16岁癫痫少年不再发作！
发布者：系统主管 发布时间：2017/03/23
来源：南方网 2017-3-22
南方网讯（全媒体记者/李秀婷 通讯员/张灿城）不用开颅，往脑中植入8根电极后，16岁癫痫少年奇迹般地不再发作了！日前，暨南大学附属第一医院癫痫中心引入了世界最先进的立体脑电图技术，可以“绘制”出脑部活动的“三维地图”，并对致痫区域实施“精准打击”，成功抑制了一位16岁患者的癫痫发作。据悉，该院是华南地区高校系统附属医院首家成功开展此项技术的公立三甲医院。
置入电极后，癫痫少年不再发作
16岁的四川少年小斌在10岁那年多次出现全身抽搐。父母一开始以为孩子是长个子时的抽筋，没当回事。时间长了，小斌全身抽搐的次数更加频繁，严重时甚至会丧失意识，父母这才觉察出不对劲。去成都检查后，诊断结果如同一颗巨石重重地砸在了他们的心头--癫痫。
从那以后，父母便带着小斌辗转全国寻求治疗方法，从成都到重庆到上海又远赴北京，然而每次都只能失望而归，药物也越来越难以控制癫痫发作。
偶然的机会，小斌的母亲偶然听闻有一个癫痫患者，通过治疗后，最近已经不再犯病。“癫痫病可以治好？” 小斌母亲费劲功夫联系到了那位患者，第一次听到了暨南大学附属第一医院的名字。
商量再三后，他们决定再赌一把，咬牙卖掉了老家的房子，揣着家中最后一点积蓄，踏上了南下的火车。
来到暨大附一院后，该院癫痫中心主任医师秦兵和李卫成为了小斌的主治大夫。他们对小斌的脑部检查资料进行了细致入微的分析，决定采用最先进的微创立体脑电图（SEEG）技术，对小斌进行精准的电极置入。
这项技术的效果立竿见影！过去的小斌只要脱离药物，每天都会有很多次癫痫发作甚至持续状态，而置入电极后当天，小斌就停用了一切抗癫痫药物，颅内电极脑电图监测至今20多天内，小斌竟然无一次癫痫发作。这对奔波了6年四处求医的小斌父母来说，宛如奇迹发生。
绘制脑部“三维构图”精准治疗癫痫
秦兵介绍，SEEG是目前国际上最为先进的微创癫痫诊断及治疗技术。以往置入电极对致痫区进行定位，往往需要开颅在大脑皮层埋入电极，“就像在皮层铺一块地毯”，但大脑70%的皮层都隐藏在脑沟里，皮层电极无法探及脑沟内皮层信息，只能绘制出脑电活动的“二维构图”。
而SEEG无需开颅，借助立体定向“导航”，医生可将直径为0.8 mm的电极置入颅内常规电极无法抵达的部位，探测到不同脑区表面及内侧深部的电活动，这样就可以“绘制”出患者脑部的“三维构图”，最终帮助制定精准的手术切除方案。
“SEEG技术使用了专门的软件规划电极穿行的路径，从而避开颅内动脉、静脉，大大降低了手术的创伤和风险。”秦兵说。
为什么作为诊断手段的SEEG电极能够抑制癫痫发作？秦兵解释，出现这样的情况，可能是因为电极置入非常精准，正好置入在了致痫区，相当于间接毁损了致痫区，也就抑制了癫痫发作。
秦兵透露，这种电极置入后最多50天内要取出来。如果小斌在置入电极期间再次临床发作，便可以借助置入脑中的8根电极，迅速、精确地找到核心致痫区，并将之射频热凝或手术切除，小斌可以彻底治愈。
秦兵指出，癫痫是目前为数不多地能够被治愈的神经系统疾病。对于那些无法通过抗癫痫药物控制病情的难治性癫痫患者，SEEG可能是行之有效的方法。
延伸阅读：
中国每年增加40万癫痫患者
癫痫是神经系统常见病和多发病，据统计中国目前已知癫痫患者已超过1000万，并且每年以40万新发的速度增长，癫痫已成为神经科第一大病种。
癫痫是一种发作性疾病，不发作和正常人无异，发作起来每个患者都千差万别，最常见的症状是四肢抽搐、双眼上翻、口肚白沫等。但专家指出，任何有别于正常感觉、知觉、意识和行为的发作性症状学都需要高度怀疑癫痫发作。
这些症状包括：愣神；发作性恐惧、幻觉或错觉、植物神经症状；发作性意识障碍；晨起突发的肌阵挛；不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆等。确诊癫痫需要视频脑电图监测。
一旦明确癫痫诊断，绝大多数患者需要立即启动抗癫痫药物治疗。如果足剂量、可耐受、足疗程规范的抗癫痫药物方案仍不能控制癫痫发作，结构或功能影像学上可见导致癫痫发作的可疑责任病灶，可启动癫痫术前评估，到正规三甲医院癫痫中心行规范化的癫痫术前评估。
该院癫痫中心主任医师李卫强调，SEEG的适应征主要有：
①致痫区可能位于深部皮质，特别是边缘系统和旁边缘结构、内侧颞叶、扣带回、额眶回和岛叶；
②MRI阳性患者，发作间期或发作期脑电图、发作症状学和致痫病灶不一致；
③MRI、发作期EEG和发作症状学证实致痫区可能累及功能区；
④MRI显示病变范围弥散、涉及一侧或双侧半球，致痫区形成了神经元网络，或者发作期EEG和临床表现存在多个潜在的致痫区可能或涉及到双侧半球；
⑤曾经置入过硬膜下电极或多次手术后；
⑥需要考虑双侧电极置入。
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