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【南方+】厉害了我的妈！38岁的她成功生下早产3胞胎
发布者：系统主管 发布时间：2017/07/28
7月18日，随着最后一根脐带的剪断，38岁的陈女士的第三个宝宝成功地从子宫里顺利取出。27日，记者从暨大附一院获悉，三个宝贝的各项生命指标一切正常，但因属早产儿，宝宝们已被转到新生儿科作进一步的观察治疗。医生提醒，多胎妊娠有风险，医生的监护与治疗是关键。
一次怀三是福是祸？
时间追溯到7年前，结婚三年来陈女士都无法怀孕。在当地医院检查后，她被诊断为不孕症。
此后，她和老公踏上了艰辛的“要娃之路”。3年来，两人辗转北上广各大医院，但效果仍不理想。最后，他们在广州进行了第二代试管婴儿，成功在宫内放置了两枚胚胎，孕7周行超声检查也提示宫内可见两孕囊，均见心管搏动。
故事至此似乎应该拥有美好结尾，但是，命运又给陈女士开了一次玩笑，在陈女士孕12周来暨大附一院产检复查超声时，超声科医生告诉她：“现在子宫里孕育着三个宝宝”。
在世俗的眼里，怀孕的胎数越多意味着你的福气越旺，但是妇产科医生都清楚，三胞胎对于一位初产妈妈意味着什么。按目前的产科疾病管理规范来说，双胎妊娠已属高危妊娠范畴。陈女士拒绝了减胎手术的建议，她说，得来不易的三胎怎舍得减胎？抱着最后一线希望，她找到了暨大附一院产科主任医师李瑞满。
李瑞满说，相比于单胎妊娠，双胎妊娠及三胎妊娠发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等并发症的概率明显增高，且这些并发症的发生概率随着妊娠胎数的增加明显升高。若是单绒膜双胎或者三胎还可能合并双胎输血综合症、选择性胎儿生长受限等特殊并发症。
冒险留下三胞胎，产科团队挑战高难度
李瑞满详细查看了解情况后，考虑到陈女士为高龄产妇，胎儿来之不易，同时详细地将三胎妊娠可能会发生的风险一一告知陈妈妈。李主任说道：“在充分评估病情后，如果您相信我，我们可以共同承担风险搏一搏。”陈女士在了解了三胎妊娠的各种风险后，选择把三个宝宝都留下来。
陈女士的冒险决定给暨大附一院的产科医生带来了莫大的挑战，专家深谙三胞胎将会给孕妇带来非常大的风险。流产、早产、胎死宫内等各种并发症，无论是哪个发生，都可能造成无法挽回的伤害。为此，李瑞满主任医师为陈女士制定了更加严密的产检计划，对各种可能发生的并发症也在早孕周就开始监测及预防性治疗等措施。
幸运的是，陈女士各项产检指标基本正常，三个宝宝也很争气，并无发生双胎输血综合症等严重的并发症。直至孕32＋6周时，陈女士开始出现双下肢水肿，同时，随机尿常规检测发现尿蛋白阳性，血压临界增高130／80－90左右。
李瑞满评估病情后，考虑现孕周已达33周，建议入院行促胎肺成熟治疗，同时检测24小时尿蛋白情况，如果病情加重，则宜尽早终止妊娠。最终，陈女士在孕33＋6周时行择期剖宫产娩出三个健康的女宝宝。
李瑞满强调，尽管陈妈妈迎来美好结局，但是从医学角度建议，对于怀有两胎甚至是三胎以上的妈妈，或者即将通过试管怀双胎宝宝的妈妈，在作出选择的时候，一定要与医生详细沟通、共同努力，医生的监护与治疗是关键。
【记者】朱晓枫
【通讯员】张灿城
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