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【南方都市报】听说奚梦瑶摔了，为了蹭热点你也摔了？ 除了优雅站起来 你还要知道这些
发布者：系统主管 发布时间：2017/11/22
来源：南方都市报 2017-11-21
前晚，维密秀表演环节，中国超模奚梦瑶走秀时，不慎跌倒在台上。图片来自网络
南都讯 记者王道斌 实习生陈乐佳 通讯员张灿城 王雪 前日晚间，“世界最性感秀场”维密秀落户上海，秀场首次搬到中国赚足了眼球。在表演环节中，中国超模奚梦瑶妖娆走秀时，不慎跌倒在台上，而且看上去摔得不轻。类似的摔跌倒会引发哪些意外伤害？在专业的医生眼里应该怎么处置？暨南大学附属第一医院骨关节外科吴文锐医生表示，从现场视频和奚梦瑶微博图片来判断，摔倒后她应该是出现了较严重的脚踝扭伤。而处理的关键是保护、休息、冰敷、加压、抬高，用其对应的英文单词首字母来看，就是“PRICE”原则。
穿高跟鞋摔倒
最易发生韧带损伤或骨折
吴文锐表示，从现场视频看，奚梦瑶应该是由于穿着“恨天高”，双脚与地面接触面积太少，摩擦小，当时正与场下观众挥手，左脚向前迈步的时候踩到了衣服打滑，右脚收不住，整个重心向前摔倒。从奚梦瑶微博上陈学冬发的图片可以看出，奚梦瑶这次脚踝扭伤还是挺严重。
“一般来说，穿高跟鞋行走时最常出现的就是脚踝扭伤，基本可分为韧带损伤和骨折。作为超模，即使在场上摔倒了，也需优雅、专业、冷静地站起来，走完show。而在日常生活中，一旦出现了这种情况，同样需要专业而冷静的应对”。
吴文锐表示，踝关节是人体关节结构中复杂、活动频率较高的关节之一，是下肢实现跳跃、落地等动作主要受力部位。也是日常生活或体育运动中较容易损伤的关节。一般踝关节损伤分为内翻扭伤和外翻扭伤。其中外翻扭伤是内侧的脚踝肿胀，这类损伤发生率较低，约占10%。大部分由于踩踏时脚掌强烈向外侧扭，内侧韧带拉伸导致损伤，常常伴有撕脱骨折。而内翻扭伤，则表现为外侧脚踝周围肿胀明显，约占80%-90%，日常生活及运动中最常见。是由于脚掌向内侧扭曲，外侧韧带拉伸引起。
踝关节损伤后冰敷很重要
持续时间一般不超过20分钟
“在弄清楚踝关节损伤的种类后，大家还需要了解踝关节损伤后的伤情分级情况，并采取相应的处置”，吴文锐表示，一般受伤后会出现韧带拉伸，疼痛轻微，仅有韧带纤维外观损伤情况，这是1级踝关节扭伤，可以包扎绷带后负重活动，并可行肌肉训练恢复。
而伤者如出现部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，部分活动障碍，则属于2级踝关节扭伤，伤者需要佩戴支具固定，可在正规医师指导下理疗及部分关节活动训练。最为严重的情况是3级踝关节扭伤。伤者韧带完全断裂，关节周围明显肿胀级疼痛，伴有关节不稳。这时需要伤者停止运动，部分病例必要时需手术治疗。
据悉，踝关节急性损伤常由于突发的外伤引起，通常马上引起疼痛。急性损伤后，局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛，必须立即控制。“此时尽快冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。根据损伤的面积及深度，冰敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2- 3小时可再次冰敷。”吴文锐表示。
提醒
踝关节损伤治疗
关键记住“PRICE”原则
在踝关节扭伤的治疗领域，目前主要推荐外敷、康复治疗等手段。口服药物治疗现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药，控制疼痛和炎症反应。值得一提的是，目前所有外敷药物、手法搓揉整复都没有明确的证据证明能够更加有利于扭伤康复。
手术治疗只有极少数3级损伤的患者，通过几个月系统的非手术治疗失败后，需进行手术治疗。这些患者一般是损伤严重，存在明显不稳，且对运动要求很高的人群。手术方式可考虑关节镜或开放重建，修复韧带结构。
吴文锐表示，2012年英国一运动医学杂志建议，将目前踝关节损伤治疗的RICE原则替换为PRICE。第一阶段，1周内PRICE原则，休息，保护踝关节，减轻肿胀；第二阶段，第2-3周，逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性；第三阶段，接下来几周至几个月内，逐渐开始恢复运动，从不需要扭转踝关节的运动开始，最终恢复体育运动。
●P：Protection保护：伤后立即停止活动
●R：Rest休息：让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；
●I：Ice冰敷：24小时内冰敷，可有效减少出血引起的局部肿胀
●C：C om pression加压：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
●E：E levation抬高：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
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