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【家庭医生在线】有一种癌父亲得了 儿子大概率也会得
发布者：系统主管 发布时间：2017/12/27
来源：家庭医生在线 2017-12-23
结直肠癌是发生在结直肠部位的消化道恶性肿瘤，40岁-50岁之间的患者最为常见，男性也明显多于女性。有数据显示，在消化系统恶性肿瘤中，结直肠癌的发生与遗传关系密切。一级亲属（父母兄弟姐妹）如果患有结直肠癌，一般认为本人属于结直肠癌发病的高危人群。
父亲儿子皆患 与“遗传”结缘的结直肠癌
现年68岁的广东老汉，近期就因结肠癌第3次复发在暨南大学附属第一医院住院。据悉，老汉早在1998年就发现患有乙状结肠癌，当时老汉47岁，21年间3次复发。其陪同儿子现年43岁，偶有大便出血的情况，因也患有痔疮，儿子认为出血仅是痔疮发作，并不在意。但暨大附一院副院长、胃肠外科主任医师王存川教授则担心有患癌风险，提醒其儿做肠镜筛查，果不其然，查出了直肠癌。
大肠癌为什么会呈现家族聚集性？王存川教授指出，这不仅仅有遗传基因的因素，家庭成员多生活在相似的生活环境中或有相似的生活习惯，如高脂高蛋白饮食、喜烟酒、嗜食腌制食品等，都是导致亲属患癌的风险。
结直肠癌可先从大便隐血查起
近日，中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）公布，指出我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势，在全部恶性肿瘤中均位居第5 位，多数病人发现时已属于中晚期。结肠癌会遗传，病人直系亲属患病病的风险是一般人的4倍。“若父母或直系亲属中有结肠癌或结肠息肉患者，一旦发现自己有大便出血、腹泻、大便变形等异常，应及时去医院就诊。”王存川教授提醒。
大便隐血，是结直肠癌的早期信号，结直肠癌可先从大便隐血查起。“不明原因的贫血，应高度怀疑消化道慢性出血，警惕消化道肿瘤。此外，由于女性有月经期，对贫血容易耐受，这使女性更容易忽略贫血信号。”暨大附一院胃肠外科王华曦博士指出。
40岁以上高危人群应每年体检筛查
除了有结肠癌家族史的人群以外，王华曦博士指出，曾经罹患肠癌者，即便残存的结肠是正常的，再次患结肠、直肠癌的概率会比正常人高3倍；如果残存的结肠曾有过腺瘤或现有腺瘤存在，危险性增加6倍；第二次肠癌一般在治疗后2～30年内出现，大部分出现在治疗后3～4年内。
除此之外，大肠癌的高危人群包括以下几种情况：1、40岁以上，有下消化道出血症状，尤其是便血、大便次数增多、粘液便及腹痛者；2、血吸虫病患者；3、有胆囊或阑尾切除史者；4、有盆腔放疗史者；5、慢性溃疡性结肠炎患者；6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠家族史的成员，该类人群发生大肠癌的几率较高，发病年龄较早。
发现结直肠癌最有效的检查是肠镜
“发现结直肠癌最有效的检查是肠镜，可门诊中很多患者因为怕痛，望而却步，耽误病情，其实现在的肠镜检查已经做到了无痛。”王存川教授指出。此外，还需警惕肠道息肉，大多数的结肠癌都是从肠息肉转变过来的，他建议高危人群最好每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的肠道息肉。
另外，结直肠癌很容易复发。王存川教授表示：“这次出现在结肠，下次可能在直肠，甚至很易发生癌转移。因此，癌症病灶摘除后并非一劳永逸，定期做肠镜检查非常必要。此外还需定期做X光，腹部B超、血液肿瘤标志物测试等，监测肿瘤是否发生转移。”
一周出院 “快速康复”颠覆传统结直肠癌手术观念
在暨大附一院治疗的这位广东老汉，21年前后的两次手术，术后恢复速度迥然相异。21年前正值青壮年的他，当时的一场结肠癌传统开腹手术下，术后恢复速度也不及今日在68岁高龄下的“ 完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术”。据院方透露，老汉手术出血少，创伤小，甚至术后第二天即可下地行走，一周左右即可安排出院。
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