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【家庭医生在线】10岁小女孩挤黑头后头痛呕吐生命垂危 竟是患上了脑脓肿

发布者:系统主管       发布时间:2017/12/27

来源:家庭医生在线 2017-12-12

12月11日,暨南大学附属第一医院儿科收诊了一位“感冒1周多”的10岁女孩小陈(化名),女孩有别于普通感冒的持续性剧烈头痛、呕吐症状引起了医生的注意,儿科医生当即请了神经外科会诊,并快速安排了核磁共振等诊断手段确诊,最终发现,小女孩居然患脑脓肿合并脑膜炎,追查病因,竟发现一切皆因母亲为她挤压了一下鼻子上的黑头。


挤黑头“挤”出了脑脓肿 上 图为核磁共振检查结果

挤黑头后头痛呕吐一周多 竟是患上脑脓肿

1周多前,小陈妈妈听了邻居的建议,帮小陈挤压了下黑头,随后开始有轻度的类似“感冒”症状,一周都不见好转,甚至头痛呕吐的症状越来越重,最后甚至无法进食。来到暨大附一院时,妈妈说小陈已经三天吃不了东西了。“剧烈头痛、呕吐,这明显已经不是普通感冒的症状了。核磁共振确诊结果也证实了我们的判断,我们发现了一个位于右侧颞部4.5cmx3.5cmx3cm的脑脓肿,孩子已经接近脑疝前期了,再不手术治疗,将有生命危险。”暨大附一院神经外科项永生副主任医师说。神经外科专家们果断快速地组织手术抢救,在手术中抽出了约8ml的脓液减压,并完整地切除了脑脓肿。



暨大附一院神经外科组织抢救 抽出8ml脑部脓液

为什么挤黑头会导致脑脓肿/脑膜炎?

大部分人都有过挤黑头的经历,但是引起如此严重脑脓肿,并不常见,但也偶有案例。“面部危险三角区的痘痘黑头,不要随便挤压,否则将引起严重并发症。”项永生副主任医师介绍道,“危险三角区是从鼻根到两口角的这个区域。这个部位血管丰富,口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里,例如鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等。而最严重的是这个地方有不少血管通向大脑,它们一旦损伤或感染,可以把细菌及其毒素传到脑子,发生脑膜炎或脑脓肿。”


面部危险三角区的痘痘黑头不要随意挤!

挤一次黑头=10来万抢救费 专家:面部危险三角区的痘痘/黑头不要随便挤

面部危险三角区域内痘痘,黑头,哪怕是很小的痘痘,也千万不要用手去挤压,那样会引起感染扩散。本来只是一个微不足道的小痘痘小黑头,因为挤了一下,发生了脑膜炎,以至丧失生命的实例也是不少的。

手术后的小陈还未脱离危险期,据项永生介绍,术后的小陈还将有可能面临癫痫、脑积水等后遗症,至少还需留院观察7-10天,直至确认脱离危险期。预计手术花费、术后抗生素等等花费将高达10余万。

痘痘/黑头 日常处理到底要不要挤?

看完上面这个案例,估计“挤痘成瘾”的人要郁闷了。痘痘黑头到底可不可以挤?需不需要挤?日常该怎么处理?家庭医生在线采访了暨大附一院皮肤科副主任医师胡云峰。胡云峰强调,无论是黑头还说炎症性的痘痘,采取“挤”或者“抠”的方式都是不正确的处理方式。

“抠”可以导致皮肤遗留黑印(医学上称为炎症后色素沉着);“挤”可以导致局部感染加重,形成丹毒、蜂窝织炎等疾病。如果是面部危险三角部位的痘痘,如果采用挤的方式,极有可能导致颅内感染的极端情况发生。那黑头或炎症性的痘痘该采取什么样的处理方式呢?

胡医生介绍对于微粉刺可以使用祛痘药妆,这些药妆多含义果酸或抗炎中药成分。如果是黑头粉刺或白头粉刺,可以进行果酸治疗术或粉刺清除术等治疗,然后外擦维甲酸类药物进行维持治疗。对于炎症性痘痘则需要皮肤科医生指导下选择外用或口服抗炎药物。