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【老人报】手臂上举疼痛、无力,理疗无效为哪般?

发布者:系统主管       发布时间:2018/03/19

来源:老人报 2018-02-05

 我今年72岁了,半年前开始,抬起左肩出力时便会觉得左肩疼痛、乏力,手臂很沉重,有时酸痛、有时刺痛。我本身喜欢弹手风琴,觉得可能是用手太久疲劳所致,去医院做了“冲击波”理疗,虽然疼痛稍微减轻了些,但左肩仍然疼痛、无力。请问需要如何检查治疗?

  广州刘阿姨问:

  指导专家

  郑小飞

  暨南大学附属第一医院运动医学中心主任、主任医师

  记 者 蔡卫杨

  通讯员 张灿城    张艺奕

  答:如果你感觉到手臂上举时特别痛且明显无力,那就要考虑是否患上肩袖损伤了。比如,坐公交车的时候,公交车一个急刹车,拉着拉环的手就受伤了;有的人是突然提个重物,就感觉手拉伤了。这些都是肩袖常见的损伤原因。刘阿姨的爱好也需要经常要使用肩部活动,那么也有可能出现肩部的损伤,并非肌肉疲劳所致的酸痛,要排除是否为肩袖损伤问题。

  其实,肩袖损伤才是导致肩痛的头号杀手。有大数据表明,肩痛的原因,60%~70%是肩袖损伤,只有10%~20%才是真正的肩周炎。

  肩袖损伤是一种非常常见的肩关节运动损伤,也是常见的中老年人退行性疾病,据统计50~59岁人群发病率为13%,60~80岁老年人肩袖发生损伤的比例可以达到20%~30%,80岁以上人群肩袖损伤则高达50%。肩袖损伤经常被误诊为“肩周炎”,造成治疗延误,肩袖撕裂变成巨大撕裂等。

  检查方面,刘阿姨可以通过核磁共振和肩关节B超检查,结合病史明确诊断是否为肩袖损伤。治疗方面,当肩袖损伤在浅层,没有涉及到肌腱的主要部分,对运动无明显影响,治疗上大多采用保守治疗。如果肩袖损伤发生在全层时,上肢上举活动受到影响,则有必要采取微创的肩关节镜手术治疗。

  出现肩关节不适的人,需注意保暖,防止肩部过度的劳损以及反复提拉发力的动作,如果休息后症状仍然不消退,需要即时就医,专业的运动医学专科医生可以帮助明确诊断和实施微创治疗。