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【羊城派】48岁男子地铁上突发脑梗，没钱没家属，医生冒险生死救援
发布者：系统主管 发布时间：2018/05/30
来源：羊城派 2018-05-29
医院开启绿色通道——25分钟帮患者取栓，使患者免于瘫痪、丧失语言功能
羊城派记者 丰西西 通讯员 张灿城
5月23日清晨，从广东茂名信宜老家回广州打工的王先生（化名），在通往番禺的地铁上突然倒地不起，被地铁工作人员发现后，紧急送往暨南大学附属第一医院救治。
经详细检查，发现王先生是右颈动脉夹层合并右大脑中动脉栓塞，若不紧急手术则会瘫痪。
在患者身上没有钱、也没有家属在场（经沟通获家属同意）的情况下，暨大附一院开通绿色通道为其展开紧急手术，医生25分钟取栓，不到1个小时就放完支架。由于抢救及时，王先生免于瘫痪和丧失语言功能。
目前王先生恢复顺利，预计3个月后他可恢复正常工作和生活。
地铁上忽然倒地不起
今年48岁的王先生在广州番禺打工，是一名厨师。5月22日晚10点，王先生坐上了从信宜到佛山的长途大巴车，5月23日清晨，从佛山搭乘地铁去准备回番禺上班，不料，他在地铁上突然倒地不起，被工作人员紧急送往暨大附一院展开救治。此时还不到早晨7点。
接诊医生发现，此时的王先生意识已经不清晰，说不清自己的年龄、名字，也说不清自己是几点钟发病。
“经检查判断为脑卒中，也就是人们常说的脑中风。”神经内科住院总杨冰医生介绍，经过CT、MRI等检查，发现老张是右颈动脉夹层合并右大脑中动脉栓塞。
“夹层就是血管撕裂在血管壁之间形成血肿，使得血管完全或部分阻塞，血液凝固形成的血栓又随着血管流入大脑，堵塞了一条主要血管——大脑中动脉，造成对应的脑组织缺血缺氧，时间越久，对大脑的损伤越严重。”杨冰说。
未付费先做检查
面对这样的患者，时间就是生命。神经内科介入组乔宏宇博士告诉记者：“中风患者的治疗必须争分夺秒，发病后4.5小时内溶栓，6小时内手术取栓，否则，脑损伤会导致不可恢复的瘫痪、语言和肢体障碍，甚至威胁生命。”
然而，此时的王先生意识不清，身上又没有钱，也没有家属陪同，就在这千钧一发时，医院启动绿色通道，值班医生一边协调影像科等相关科室在未付费情况下先检查，一边通过病人手机联络上了家属，告知必须立刻手术，最终在电话中得到了家属的同意。
25分钟取栓
上午10时许，患者被推入手术室。10：09，开始穿刺；10：34，大脑中动脉的血栓被取出；11：00，在病人右颈动脉放入支架，解决了颈动脉夹层的问题；11：18，手术结束。
手术中被取出的血栓
手术十分顺利，王先生的脑损伤降低至最小，肢体运动和语言功能在手术后得到迅速改善，乔宏宇表示，预计3个月后能恢复正常的工作和生活。
乔宏宇表示，目前广州急性缺血性卒中的发病率已经达到120人/10万人·年。市民需要有相关的脑中风急救意识和常识。
“在这类病人的急救中，时间是最重要的。一旦出现中风症状，应第一时间呼叫120，尽快送到就近的有卒中中心的医院，得到最对症和有效的救治。尽量减少院前的时间延误。”
据了解，广州的所有三甲综合医院和部分二级综合医院都开设有卒中中心。
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