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5岁患儿先天性半椎体畸形致脊柱侧凸 显微镜下截骨矫形效果好
发布者:系统主管 发布时间:2019/07/02
近日,暨南大学附属第一医院脊柱创伤二区焦根龙副主任团队收治了一位5岁先天性半椎体畸形致脊柱侧凸患者。小朋友的爸爸在4岁时发现孩子脊柱向右有轻度弯曲,未行特殊诊治,但慢慢发现胸腰段局部凸起及脊柱侧弯越来越严重。
焦根龙副主任团队分析了病情,认为该患者目前Cobb角30°,短期进展迅速(家属诉一年内背部隆起明显加重),脊柱侧凸或者侧后凸畸形进一步发展可能性大,保守治疗无效。考虑到患儿依从性差,经过连夜的讨论,制定了多个备选方案,最终,确定显微镜下L1先天性脊柱畸形半椎体切除、L1/2椎间盘摘除植骨融合、后路L1-L2椎弓根钉棒内固定矫形术。
三天后,团队在焦根龙副主任的带领下进行手术,历时2小时顺利完成。手术后第二天即在背架保护下下地行走,外观得到了明显的改善,没有出现手术并发症。马先生及家人感激之情无以言表,一遍遍连声说谢谢,站在一旁的焦根龙主任及团队成员欣慰不已。
焦根龙副主任介绍,半椎体畸形属于椎体形成障碍,是先天性脊柱侧凸较为常见的原因之一,其所导致的脊柱侧凸约占先天性脊柱侧凸的46% 。半椎体本身具有生长结构,有导致脊柱侧凸或者侧后凸畸形的潜在影响力。其导致畸形的潜力取决于半椎体的种类和部位,对于其中可能导致脊柱畸形加重的半椎体,应该尽早控制。目前手术治疗是治疗先天性脊柱侧凸的主要方法,而对于生长潜力大,畸形进展迅速的病人,手术治疗是唯一的有效的方法。外科治疗方法主要有原位融合术、凸侧骨骺阻滞术、半椎体切除术和内植物矫正,以及非融合外科技术。