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31岁310斤!这个病险些让他在睡梦中醒不过来

发布者:系统主管       发布时间:2019/11/17

工作后,李毅(化名)在单位附近租了房子,楼下就是一条小吃街。

午饭、加班、夜宵……近10年的时间,李毅不但“吃遍”小吃街,还常常喝酒应酬。本来从小就偏胖的他,逐渐增长至312斤。他总觉得困倦,睡觉打鼾,常常被自己憋醒。最严重的时候,他甚至在开车时睡过去几秒,还好被朋友及时拍醒。

日前,李毅在暨南大学附属第一医院进行了减重手术。医生提醒,睡眠呼吸暂停综合征是肥胖最常见的并发症,对肥胖者生活和健康影响很大,严重者有猝死风险。

睡着后,他2分钟没有呼吸

李毅几乎尝试了所有减肥方法。

他去运动,但是收效甚微;他买网红减肥药,却反弹得更厉害;他试图节食,但效果也不好。去医院尝试手术减重,成了他最后的希望。

暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥见到李毅时,也吓了一跳。李毅不到1米7,体重156.6公斤,全身黑色素沉着,下肢浮肿。在他皮肤上按压,皮肤便会凹陷下去。他的左小腿破溃,一直难以愈合。

“我站着都看不到自己的脚。”李毅年纪轻轻,却有一般老年患者才会有的疾病:肾病综合征、高血压、糖尿病、重度脂肪肝……近期他因为心慌气促,不能平卧,在当地医院急诊,医生诊断他心功能衰竭、呼吸功能衰竭,在当地住院治疗一周后才好转出院。

这促使他下定决心进行手术减重。在暨南大学附属第一医院住院后,医生为李毅做了呼吸睡眠监测,发现他患有重度阻塞性低通气睡眠呼吸暂停综合征。他睡眠时会出现短暂的呼吸暂停,睡眠中最长憋气时间135秒,平均血氧饱和度85%,睡眠中最低45%,最高95%。

“这是一个很危险的信号,严重的呼吸睡眠暂停综合征有猝死的风险,有可能一口气憋着就再也醒不过来。”杨景哥说。

“你应该早点来手术”

李毅重度肥胖,又有多种疾病,为李毅进行减重手术,其实风险不小。

杨景哥组织了全院多学科会诊,专家们为他制定了个性化的治疗方案,包括营养支持、吹气球、佩戴无创呼吸机、应用改善心功能和利尿药、控制血糖等。皮肤科为他治疗了下肢破溃,李毅状态逐渐好转。

经过两周治疗,李毅体重由入院时的156.6公斤下降至142公斤。评估安全后,10月9日,杨景哥为李毅做了腹腔镜胃旁路手术。腹腔镜从微创的小孔进入腹腔,立即被黄澄澄的脂肪阻碍了视野。腹壁肥厚、脂肪太多,为手术操作带来了更高难度。

2小时后,手术顺利完成。当天,李毅就可以下床活动。术后5天,李毅出院,体重降至138.9公斤。

李毅说,术后他的整体状态非常好,睡觉被憋醒的次数大大减少,睡眠质量高了许多。此前,他爬一层楼都气喘吁吁,现在爬五楼已较为轻松,“感觉获得了新生”。

“这手术太值了,你应该早点来手术!”看到李毅的变化,他的妈妈感到十分惊喜。近日,李毅回医院复查,体重已降至125.3公斤,比手术前轻了60多斤。杨景哥说,如果术后饮食控制得当,预计一年后李毅体重可降至90公斤。

减重手术适合所有人吗?杨景哥说,如果仅仅是超重,患者可以进行一些饮食和生活习惯的调整。只有在重度肥胖的情况下,并且合并了比较明显的代谢疾病,严重影响到身体健康,通过饮食控制和运动减肥成功性不大的患者,医生评估后才会建议患者进行减重外科手术。



【记者】朱晓枫

【通讯员】张灿城