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战疫科普丨郭军：面对疫情，冠心病患者必知的5条“战疫”攻略
发布者：系统主管 发布时间：2020/03/03
新型冠状病毒（2019-nCoV）可以通过飞沫传播、粪口传播以及接触传播，人群普遍易感。冠心病患者是易感人群，居家不出门是最有效的防控方式。而冬春交替恰是冠心病的高发时期，随着居家时间延长，冠心病患者既要加强疫情防控，又要注意冠心病本身治疗，两者兼顾需要注意哪些问题呢？
一、加强个人防护
1、能否被感染主要取决于是否与感染者接触以及是否做好防护。因此要少出门，不聚会，避免到人员密集的公共场所活动。
2、戴口罩。新冠病毒主要通过飞沫传播，应正确佩戴口罩，如果佩戴过中口罩变得潮湿，请及时更换。
3、勤洗手。直接接触也可以造成病毒传播，应勤洗手。尤其是便后、饭前，一定要用流水+肥皂或洗手液，按照标准的洗手方式洗20秒以上。
4、做好家居消毒。病毒对紫外线和热敏感。56℃30分钟，以及乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和三氯甲烷（氯仿）等脂溶性溶剂均可有效灭活病毒。
二、重视原发疾病的管理
1、是否需要调整药物？
慢性疾病需要长期药物治疗，如果病情稳定，您的药物治疗不需要调整，规律服用即可。但需要监测血压和心率。如果出现发热，可能会影响心率，需调整药物；或者出现肌肉酸痛，可能提示感染相关肌肉损伤，此时可能需要将他汀药物减量或停用。
2、什么情况需要就诊？
由于之前开药量限制，可能大部分患者家中药物出现不足的情况，但依然不能停止服药，一定要及时到附近的医院或药店购买。稳定的患者不建议频繁来医院，但出现以下情况仍需尽快就诊：
出现发热：冠心病患者若到过疫区或与疫区人员有接触（尤其是曾经到过武汉的人员），出现发热应立即前往发热门诊就诊。
冠心病症状不稳定：在规律服用药物的情况下，出现了新的症状（比如胸痛、胸闷、心慌、喘憋、晕倒等），或者老的症状出现了明显的变化（比如轻微活动甚至休息时也出现心绞痛症状，发作明显频繁，持续时间延长，程度加重，并且出现了原先没有的伴随症状，比如出汗、心悸、恶心、烦躁等），尤其是出现了持续不能缓解的情况，应该尽快呼叫急救车来院，同时在就诊过程中，全程注意防护措施。
三、酌情运动
对于冠心病患者来说，即使居家，规律的运动必不可少。运动方式的选择应遵循简单、安全的原则，每次运动的时间和强度应相对固定，切忌运动量的突然增加或降低。如在家中散步、做保健操、练太极等有氧运动，这样有利于保持冠状动脉通畅，从而促进缺血区心肌侧支血管生长。运动前先做5-10分钟低强度热身运动。运动过程中应注意保暖，还要留意心率的变化及身体自我感觉，如出现心慌、胸闷、出虚汗等不适，应立即停止运动。
四、合理膳食
饮食以清淡为主，避免高盐高脂饮食，摄入足量蛋白。建议食物的选择应做到多样化，以谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果，兼食奶类、畜禽鱼蛋和大豆坚果类等。不要吃野生动物。
五、稳定情绪
疫情可能导致很多人产生焦虑的心情，对于冠心病患者来说，过度的应急反应会导致疾病的复发甚至恶化，从而增加心脏突发事件的发生。可以尝试着技术性地缓解焦虑恐慌：合理关注疫情；丰富自己地“业余时间”；学会放松与自己和解。平和的心态是我们战胜疫情的重要条件。
最后，坚信这一点：中国，一定行！
（科普顾问：暨南大学附属第一医院心血管内科主任 郭军）
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