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驰援日记丨尹海燕：满月不是结束的钟声，而是继续前进的冲锋号角！
发布者：系统主管 发布时间：2020/03/20
作为暨南大学附属第一医院第三批驰援武汉医疗队的队长，2020年2月21日出征武汉后，我被推选为广东省第22批援鄂医疗队医疗组组长（病区主任）。临危受命带领医疗队170余名队员整建制接管武汉大学中南医院新冠肺炎重症病区；3月15日转战武汉雷神山医院，与中南医院重症医学科协同作战，接管雷神山医院ICU病区，至今已经30天“满月”。
每天从早上睁开眼到凌晨，这30天几乎没有一刻可以停下来。雷打不动的查房、制定危重患者诊疗方案、疑难病例讨论、专家组经验交流和会诊等，每天都有条不紊的忙碌着，也已经渐渐适应穿着防护服高效的完成工作。看着患者陆续好转康复，心里感到莫大安慰。看到今天早我们抵达武汉的兄弟姐妹们开始陆续交接返回，替他们开心，更给自己和队员们打气：要坚持！绝不松懈！
支援中南医院，2周实现两个0
在中南医院两周时间，我们接管的是“新冠重症病区”。这是一个临时改建的隔离病区，中南医院也是尽最大努力给我们做好了前期的准备工作。接管病区后的48小时，53张床位全部收满。这样的忙碌开始后，就再也没有停下来。
如何让170多名队员行动统一、团结协作，从而发挥广东医疗队的特长，是非常关键的问题。其实答案亦很简单，队员们人人平等，职责分明。不分职称、学历或资历，无论教授、博士、正高还是副高，科学组合进行分组排班。队员们的头衔也只有组号+编号。
我们一些老队员曾参加过2003年抗击非典的战役，部分队员出发前也已经在各自医院新冠隔离病房工作过一段时间，有非常丰富的治疗经验；我们的队伍有呼吸、重症、多器官支持以及ECMO等全部队员配备，我们已经做了充分的准备，满怀信心。
由于彼时武汉的抗疫形势并不十分明朗，一切都是未知数，队员们还是有些担心和顾虑，作为医疗队的医疗组长，我必须要挺身而出，这么重大的战斗必须冲在最前面，这170多人的队伍，需要我作为坚强的主心骨，因此我成为了我们医疗队进入病区次数最多、在病区停留时间最长的人。我始终有一种责任感和使命感，“我是一名共产党员，关键时刻必须挺身而出”。
对于我们一线医生来说，新冠肺炎重症病人的救治跟其他病毒性肺炎救治的流程是相似的，虽然目前尚无有效的特效药，但其实我们有比较丰富的治疗手段，大家对控制疫情还是要充满信心。来这里的患者许多都是履历了家庭变故，亲人得病或去世等打击，心理都很脆弱，因此我们对于病人的心理疏导和关爱就显得尤为重要。
3月13日的晚上，在广东省驰援武汉指挥部组织的新冠患者救治学术交流会上，我代表广东省第22批援鄂医疗队做了重要发言：“医患心理问题不容忽视，我们是首支派出两位精神医学科医生随队的队伍。”，我们采用心理治疗和药物治疗双管齐下的治疗方案，除了使用抗焦虑抑郁、催眠和精神科药物以外，同时及时进行心理干预、心理辅助，取得了较好的临床效果。另外就是事先确定了规范化的病历采集流程与基础医嘱规范等，通过各种规范统一病区的检查治疗方案。在治疗上不奢求有长板，但是绝不能有短板。目标是要把一切可能出现的漏洞，通过明确的规范事先进行防范。坚决按照党中央的指示，安排队员轮休，同时加强心理疏导！
随着后方以及中南医院源源不断的物质补给，所有工作张弛有序的进行。由于准备充分，团结一心，最终我们满怀信心顺利完成了驰援武汉大学中南医院的光荣任务，实现了医务人员0感染，病区患者0死亡的佳绩。
就地请战雷神山，个体化救治危重症病例
经过2天休整，我们第22批广东医疗队接受新的任务，进驻武汉雷神山医院接管ICU病区，和一直驻守在这里的“国家临床重点专科”中南医院ICU的主力会合！
这个病区均为危重症患者，普遍年龄超过75岁，新冠肺炎危重症患者病情瞬息万变，遇到紧迫情况，医生既要思量争分夺秒抢救病人，又要精准评估操作细节。
所以，我们根据中南医院的诊疗原则：设定1名专家负责医疗质量、执行指南；确定2名经验丰富的主任医师作为三值医生，负责ICU患者的三级查房、统筹病区的医疗质量、全院危重症患者的会诊等，涉及内容包括诊疗方案、组织会诊和疑难病例讨论等工作；设二线医生4名、ICU一区二区一线主班医生各4名及跟值医生数名；设治疗组，每张床责任到治疗组，一线医生12小时轮班在岗，每班设立小组长，负责统筹本小组所在值班时间的医疗工作，有疑难问题可请示二线。这种模式确保管床责任到人，保证每位危重症患者都能得到精细化、个体化治疗，出现病情变化快速甄别并得到及时治疗。在这种三级管理的科学施策下，不少患者的病情日益好转。
到现在为止，危重型2019-nCoV仍然是对我们的巨大挑战，但我们总结了一些宝贵经验，而且随着大家一点一滴的工作，已经惠及到患者。性命相托，要托得住！这不仅表现在危难时刻的挺身而出，还包括要有高超的医术！闻令而动，争分夺秒，精致治理，个体化救治，对危重症病例精准施策。暨南大学附属第一医院徐安定院长一再叮嘱我们“作为大型公立医院，尤其是科教研联合的研究型医院，我们不仅要有优质的医疗技术，也要形成优质的治疗方案，为疫情防控第一线的同道们提供更多的借鉴和参考。”
在武汉战斗已经满月，看到许多兄弟姐妹陆续返乡，我们由衷的为他们感到自豪和开心。对于继续全力奋战在ICU抗疫前线的我们来说，满月不是结束的钟声，而是继续前进的冲锋号角！来自暨南大学附属第一医院的这支队伍将和战友们一起继续坚定必胜信念，保持昂扬斗志，做好科学防护，持续健康投入到这场夺取疫情防控阻击战全面胜利的斗争中！
有一种责任，叫“我是队长，让我们一起平安凯旋！”。
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