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【家庭医生在线】强迫症的表现 潘集阳:大部分强迫症患者出现睡眠困难

发布者:系统主管       发布时间:2015/10/10

10月10日是世界精神卫生日,由世界心理卫生联合会1992年发起,并经世界卫生组织确定后开始实行。精神疾病听起来较为学术性、离我们的生活很远是不是?其实不然。比如常见的强迫症。

您在日常生活中是否会反复洗手,即便是在并未接触任何污物?您是否也有时明明知道门窗已关好,但还是放心不下,需要回去再检查一下?

案例一

22岁的小郭 5年前无故出现言行异常,有时会独自坐在房间一整天,不说话,问话也不答;有时家人问其原因,则大发脾气,具体原因则说不清。自2010年至今,父亲诉其反复转学、退学,每次家人联系好学校后,小郭就读几个月就提出退学,现休学在家。家人反映,小郭在家会不断重复一些动作——吃饭时,反复往碗里装饭,像在完成仪式一样;有时等公交时,会一直站在那里等两个小时不上车,说是在思考一些事情,如果想不清楚就不能上车前行,有时前面的事情没想清楚,会走回原路思考清楚再往前走。上述反复动作及想法有时会持续一整天,令他无法完成其他日常生活中的事情。据了解,小郭也知道自己反复思考的行为没必要,但自己却无法控制。

案例二

57岁的钟阿姨2015年5月份因邻居老人去世,碰巧自己左侧前臂被开水烫伤,担心自己因之前与老人有所接触,被细菌感染,时刻担心自己的安全甚至出现不敢出门的情况。在安全的环境中,也整天担心自己的手臂会被细菌腐蚀、担心手臂上的肉会烂掉、骨头会露出来,即便自己知道这种想法不对,但也无法控制自己不去想。而后在日常生活中,一旦认为碰到自己觉得脏的东西就会不停地去洗手,即便手洗脱皮也控制不住,直到达到自己所认为的“干净”的标准才停止。

大部分强迫症患者出现睡眠困难

“强迫及相关障碍,包括强迫症,躯体变形障碍,囤积障碍,拔毛癖,抓痕障碍,物质/药物所致的强迫及相关障碍。”潘集阳教授表示,强迫症是以存在强迫思维和/或强迫行为为特征。其突出特点是反复出现的插入性想法、冲动或表象或者重复的“仪式性”行为,表现为有意识的强迫和反强迫并存,“明知不可为而为之”,二者之间的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。由于强迫症患者会不断重复各种强迫行为。因此,大部分强迫症患者都存在睡眠困难的问题。

强迫症病因多与遗传基因有关

暨南大学附属第一医院潘集阳教授表示,强迫症的病因复杂,尚无定论。根据目前的研究显示,强迫症的发病原因主要受遗传基因影响,与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱;而大脑的一些病理改变也会导致强迫症,比如部分脑外伤,癫痫,影响基底神经节的疾病等。

为初步了解个体是否存在强迫症状,必要时候可以使用以下的筛选问题帮助识别强迫症:

1、 你是否有很难摆脱的不愉快想法?

2、 你是否担心自己会冲动地伤害他人?

3、 你是否需要一遍遍地数数、洗手或检查物品?

4、 你是否担心自己的某些关于宗教的想法是不正确或是不道德的?

5、 你是否在一些关于性的想法方面有困扰?

6、 你是否需要做事情强调对称或严格的次序?

7、 你的房间是否很凌乱?

8、 这些忧虑和行为是否已经干扰到工作、家庭或社会活动?

PS:这些问题提只用于初步排查,不可用作最终的确诊依据。最终结果仍需由专业医生进行诊断。

需要注意的是,强迫症的治疗需要药物和心理相互协调,是一个长期过程。而对于不同年龄段的患者,治疗方法也有所区别。对于儿童、青少年患者一般以心理治疗为主,病情严重的,需配合药物治疗;对于成年患者,一般采用药物治疗并辅以心理治疗。

(责任编辑:梁绮贤 通讯员:张灿诚)