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【老人报】王存川:微创手术的先行者

发布者:系统主管       发布时间:2015/08/19

    本期专家

  王存川

  [个人档案]

  二级教授、主任医师、博士生导师、医学博士,国务院“政府特殊津贴”专家。现任暨南大学微创外科研究所所长,暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长、普通外科主任。

  擅长通过微创的腔镜手术治疗重度肥胖症与糖尿病等代谢疾病、甲状腺疾病(特别是经口腔前庭/经乳晕入路腔镜甲状腺手术)、胃肠道肿瘤(特别是低位直肠癌保肛门手术)、腹壁疝、肝胆脾胰疾病方面,开展了完全腹腔镜胰十二指肠切除术等很多高难度的腹腔镜外科手术,部分手术为国内首先开展,如甲亢/甲状腺肿瘤手术、完全腹膜外腹股沟疝修补术、肝叶切除治疗肝内胆管结石术、胆总管切除肝管空肠R-Y吻合术、全胃切除术、全结肠切除术、胃底贲门癌根治术、胃旁路手术、横结肠癌切除术、直肠悬吊术、脾部分切除术、膈疝修补术等腹腔镜微创手术。特别是腔镜甲状腺手术。

  出诊时间:

  周二上午

  出诊地点:

  广州市天河区黄埔大道西613号

  记 者 蔡卫杨

  通讯员 张灿城

手术中的王存川(左一)

     故事

  名医

  坎坷外科路 耐心成就外科大家

  王存川在1981年考入大学医学院的时候年仅16岁,大学生涯结束后便回到老家工作。但是两年平淡的医院工作让王存川并不甘心,或许是年少的轻狂,多次与医院沟通无效后的王存川为了让自己能够继续进修,甚至偷偷到卫生局拿出自己的档案。医院的领导在看到他的决心后也不得已放行,这也成为了成就一个外科大家的意外开端。

  重新步入医学院进修的王存川比年轻时候多了份稳重,耐心学习、手术、改进思路是他那个时候生活的全部。1991年9月份,王存川还是暨南大学医学院的研究生,一批美国专家到暨南大学附属第一医院交流,带来了国外正在进行的一项新技术——腹腔镜技术。

  这种手术方式与传统手术方式相比,有着巨大的优越性,不但创口小,而且术后并发症也少,患者痛苦少,恢复快。然而当时在中国仅有1、2家医院正在尝试开展,国内没有什么经验可借鉴,也没有什么资料供学习,最重要是,连基本的设备都没有。

  “当时医院很多老专家反对,很难得到额外力量的支持,只能靠自己耐心学习摸索。”王存川回忆道,“万事开头难,我得到的机会都来得不容易,所以我更需要耐心去一步一步达成我的目标。”

  没有资料,王存川就自己购买相关的资料,争取机会去有这个技术的医院学习,去国外开展这个技术成熟的医院进修。通过不断地学习、工作、研究,仅花了1年时间,他就成功掌握了腹腔镜技术,成为中国最早开展腹腔镜手术的医生之一。1995年,王存川在医院正式拥有自己专门从事腹腔镜的研究和应用的团队。短短几年,王存川将腹腔镜技术从当初仅用于胆囊炎的治疗,到肝胆疾病、甲状腺疾病、肥胖代谢疾病等的治疗,将腹腔镜手术的种类扩展到120种。

  2000年以来,他主办了40余次国家级医学继续教育项目微创外科学术论坛与学习班,400余次在学术会议上进行演讲报告、200多次在国际性/全国性等外科学术会议上进行各种腹腔镜外科手术表演。而如今,王存川的足迹已经遍布了全国400多家医院,为其他医院开展讲学、指导,让更多人受益。 

  “这其实只是刚刚开始,我还需要更耐心去完成我的工作。”面对诸多的成就,王存川只是平静地说。

  分析

  病案

  让“中国第一胖”重新轻松迈开腿

  2007年,身高155厘米,以450斤的体重被上海吉尼斯大全授予“中国第一胖”称号的重庆小伙子梁用,成为很多人目光的焦点,但在光环背后,梁用却饱受其累。

  身体器官长年承担着400多斤的体重,长期超负荷工作之后出现了严重问题,梁用于2010年因超级肥胖合并高血压、严重呼吸功能障碍、心衰,腹部严重水肿,一度病危,住进了重庆某医院。但面对超重的梁用,医院始终无法提供最有效的治疗。经过多方了解,2011年6月,梁用不远千里来到广州华侨医院找到王存川,这也是决定了梁用新生活的一个重要决定。

  经过完善的检查后,王存川教授减重手术团队为梁用的减重治疗制定了严密的规划,选择了对重度肥胖与超级肥胖症患者效果最好的腹腔镜胃旁路手术。而手术后,在王存川教授减重手术团队细致专业的饮食和运动指导下,梁用的体重稳步下降。在2012年6月,梁用胃旁路术后一年,体重减轻162斤,成功甩掉“中国第一胖”的称号。手术后的他,就像减了一个人,眼睛变大了,皮肤变好了,睡眠变好了,走路比以前轻松多了,转身比以前灵活了,还能跑步。

  慢病疝气老人 微创保平安

  90多岁的王伯在医院检查出腹部沟疝气,但是由于高龄、疝气太大,本身又患有高血压、糖尿病,手术的难度非常大,特别是传统的开放式手术是难上加难。不抱太大希望的王伯来到广州华侨医院,王存川耐心地为他检查后决定采用腹腔镜的无张力疝修补。手术后几天,恢复活力的王伯与医生、护士也打成了一片,每天在办公室门口打趣为科室看门保平安。

  “这种手术属于微创,只有三个小孔,最大的一个也仅仅为1厘米,更节省手术时间,手术后也不会有难以忍受的疼痛、牵扯感及局部隆起情况,减少了网塞等带来的局部不适感和神经损伤,具有一定的抗感染能力。因此,对于不宜长时间手术、易感染的人群安全性更好,特别是患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老人,采用这种手术才是保得平安的首选。”王存川强调。

  癌症夫妻的不同命运

  今年年初,王存川接诊了患有直肠癌的张先生,由于在外院做了开放性的手术切除后出现了肠梗阻,一直无法正常进食,吃不进东西的同时还会经常呕吐、反胃,这让陪护他的妻子也焦急不已。祸不单行,在张先生住院期间,妻子也出现了呕吐、进食困难等不适,王存川建议检查后发现张先生的妻子为胃癌,需要马上实施手术。

  “由于有了张先生的前车之鉴,我建议为他的妻子实施微创的胃切除手术,避免手术后发生肠梗阻,带来厌食、呕吐等不必要的麻烦。”王存川解释到,这种手术创伤小、恢复快、后遗症少,对于本身身体稍弱的病人来说,能让手术对生活影响降到最低。

  检查后,王存川为张先生的妻子做的微创胃切除手术非常顺利,经过一个多礼拜的康复后恢复正常生活能力的妻子也重新照顾着张先生。


  忠告

  健康

  “爱他就跟他一起去运动”

  肥胖已经成为大都市的一个大问题,事实上这在一些老人与小孩间更是存在着微妙的关系。

  “很多小孩现在都是家人的掌中宝,很多小孩也是老人家在照顾,很多时候,小孩伸手要什么,老人家就给什么,特别是一些零零散散的零食,看着小孩吃得少点都会心痛,其实都很容易把‘小胖子’慢慢养成‘大胖子’。整天花时间照顾小孩的老人家也得不到释放。其实,‘爱他就跟他一起去运动’才是老人照顾小孩最佳的方法。这不仅可以与小孩打成一片,也一起锻炼了身体,何乐而不为呢!”王存川建议。