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【羊城晚报】多事之夏,糖友切莫任性

发布者:系统主管       发布时间:2015/07/30

糖尿病患者一定“管住嘴”,每天安排好水果的种类、数量,不要一次吃得过多
  

  受访专家/暨南大学附属第一医院内分泌科  冯烈教授

  文/羊城晚报记者 胡菁  通讯员 温志勤

  7月13日是今年三伏天的初伏,但高温天气早已迫不及待了,台风前脚刚走,高温接踵而来,广州市11日已发布高温黄色预警信号。本周,广州持续“晴热”,最高温度在34℃以上,而广东部分县市最高温度更飙到36℃,南粤瞬间变“烤箱”!

  酷暑难耐,不少糖尿病患者常常觉得烦躁不安,因为原本控制得较为平稳的血糖,入夏后却变得忽高忽低,如坐过山车一般。专家提醒,盛夏,由于出汗多、消耗量大,胃纳改变,再加上睡眠不佳等原因,会导致血糖起伏不定。入夏之后,因血糖不稳而就诊的患者明显增多。因此,建议糖尿病患者加强监测血糖,合理调整生活方式,做好预防措施,以保持血糖稳定。


  热!

  控制糖分

  盛夏,糖友们常常会发现血糖变得忽高忽低。为什么天气炎热会引起血糖大幅度波动,尤其容易出现低血糖?暨南大学附属第一医院内分泌科冯烈教授指出,天气炎热,人体能量消耗较其他季节大,消耗的糖分也相对增多。同时,人体在夏季对胰岛素的敏感性增高,促使胰岛素的分泌量比其他季节相对多,这也是造成夏天血糖可能走低的原因。

  另一方面,夏季水果和饮料的摄入比其他季节多,面对西瓜、哈密瓜等清凉解渴的水果以及冰冻的碳酸饮料,若患者忍不住嘴而摄入过多的话,血糖自然就会不知不觉往上飙了。因此,糖尿病患者一定“管住嘴”,每天安排好水果的种类、数量,不要一次吃得过多。并尽量选西红柿、黄瓜、番石榴、杨桃、李子、草莓等含糖低的蔬果。

  高温,常常会令人食欲下降,冯烈教授建议,糖尿病患者此时最好采取“少食多餐”的原则,每天将所需的食物分5-6次摄入,即除三主餐外,适当加小餐。同时,多选择清淡食物,比如做一份全麦冷面、一份碎菜肉末粥(注意:糖尿病患者最好别选择在早餐期间吃粥),或饮一杯无糖酸奶等。“少食”以满足消化道的要求,“多餐”则确保营养摄入充足,防止低血糖的发生。

  由于夏季血糖容易波动,患者更要密切监测血糖,做好记录,并定期到医院复查,根据血糖变化及时调整药物。


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  多点喝水

  有运动习惯的糖尿病患者,不要在太阳直射的时段活动,以免高温暴晒引起中暑。可在清晨、傍晚或夜晚较凉快时进行温和的运动,如打太极、做操、快步走等。夏日应避免做剧烈运动,以免因大汗淋漓、透支消耗体力而发生脱水甚至中暑。

  冯烈提醒,糖尿病患者尤其是老年患者的渴感较一般人迟钝,尽管体内已经水分不足,但并没有口干感觉,可能会因为补充水分不及时而发生脱水现象,甚至导致高血糖高渗性昏迷、血栓的情况出现。“所以,糖尿病患者夏季应该有意识地多饮水,每天至少饮水1500-2000毫升,分次饮用,切不可怕多尿而不饮水。但要注意,尽量选择温开水、淡茶水、矿泉水等无糖或低糖饮料,不可贪一时爽快而猛喝冷饮,这容易伤及肠胃,引发腹泻,造成代谢紊乱,血糖不稳定。如果活动量大、出汗增加,还需要补充额外的水分。”


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  别穿凉鞋

  对于一般人来讲,天热穿凉鞋(在家干脆赤脚)很正常,但对于糖尿病患者来说,这样做却是危险的,容易引发糖尿病足,这也是糖尿病足在夏季高发的原因之一。

  虽然凉鞋的透气性好,但夏天脚汗多,不穿袜子时,脚底直接接触凉鞋,会使脚底的皮肤汗津津的,形成适宜生长真菌的湿热环境,易引起足部真菌感染。此外,穿凉鞋易被蚊虫叮咬,也可能会因为蚊虫叮咬处发炎造成感染。同时,由于凉鞋有很多接口,容易磨破足部皮肤而形成伤口。

  血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成的最主要诱因,所以,即便在夏天,糖尿病患者也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋,更不能穿人字拖或赤脚走路。冯烈教授强调,得了糖尿病,一定要谨慎挑选鞋子,如果有条件的话,可以穿专门为糖尿病患者定制的鞋或穿宽松一点的布鞋、棉袜,这样的鞋柔软舒适、透气不夹脚,袜子还吸汗。

  此外,夏日雨水多,遇到下雨时,若双脚泡在不干净的水里,容易发生真菌感染而糜烂。所以,双脚淋湿或浸泡后,应该立即洗净、擦干,换上干净的鞋袜。

  冯烈建议,糖尿病患者应该养成每天检查足部的习惯,看看脚上皮肤有无红肿、水疱、脚癣、抓伤(蚊虫叮咬处)等。一旦发现有感染迹象,立刻求助医生。对糖尿病患者来说,任何一处微小的损伤,都有可能成为足部坏疽的开始。绿豆大小的溃疡,一两个星期即可医好,若等伤口大了,出现化脓等症状再治疗,不仅治疗难度加大,治疗费也会加倍,甚至可能酿成截肢的悲剧。