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【老人报】血压低了也会头晕
发布者：系统主管 发布时间：2015/06/23
东莞张伯：我今年65岁，最近早上起床站起来的时候经常发现会出现头有点晕晕的，有时眼睛也会一蒙的感觉，前些天上厕所起身的时候眼前突然发黑，头晕目眩，差点摔倒，休息一会后就感觉没有什么特别的不舒服了，我患有高血压5年多了，一直遵循医嘱服药，这是高血压引起的吗？还是药效太过了？需要调整用药吗？平时有什么要注意的？
指导专家
张爱东
暨南大学附属第一医院心血管内科副主任、主任医师，博士生导师。现为广东省医学会心血管病学会委员。擅长治疗高血压、冠心病、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭等各种心血管疾病，心律失常的射频消融治疗和冠心病的介入治疗，有丰富的临床经验。
出诊时间：周二、四上午
出诊诊室：广州市天河区黄埔大道西613号
记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城
答：这种眩晕是因为体位的改变出现的体位性低血压表现出来的身体反应。张爱东表示，中老年人起床一瞬间头晕，从沙发上站起时头晕，上厕所起身时头晕等现象，对于有高血压的人来说，高血压并不是直接的诱因，但也有一定的影响，需要适当调整用药。
释疑：什么是体位性低血压？
如果人从卧位到坐位或直立位、从坐位到直立位时出现收缩压下降超过20毫米汞柱和（或）舒张压下降超过10毫米汞柱，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛等，那么就是体位性低血压了。
高血压老人用药适当调整
人在年纪大了之后，神经调节反应变慢，所以血压的调节自然也会相对缓慢，同时血管也硬化了，人站起后，血液涌向内脏和下肢，回心血量少，心脏排血量随之减少，血压就降低了。
高血压老人由于长期偏高的血压，需要长期服药来控制血压，对血压的自我调节机理功能相对影响较大。像一些有前列腺肥大的高血压病人如果使用α受体阻滞剂，出现体位性低血压的可能性也相对增大。所以如果经常出现体位改变后头晕、乏力、心悸等情况，就需要及时到医院咨询医生是否需要调整用药了。
支招：“慢”不可少
事实上，体位性低血压导致出现的头晕、乏力、心悸等这些不适大多数时候都是因为中老年人起身的时候过于着急，没有适当地调整身体状态出现的，所以防止出现这种情况最好的做法就是慢下来。
久坐起身时，应动作缓慢，具体的起身方法：醒了睁眼平卧1分钟，床边双脚下垂坐1分钟，床边扶持站立1分钟，然后再缓慢行动。
体位性低血压与多种疾病或药物有关，如糖尿病、帕金森氏病、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，此外也包括久病卧床的老年人，但也经常出现在正常人身上。
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