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【南方都市报】孕妈“心病”被迫终止妊娠 有些心脏病也偏爱攻击年轻人
发布者：系统主管 发布时间：2020/08/20
怀上了宝宝，却开始出现严重的心衰迹象，一查还是严重的感染性心肌内膜炎，必须尽快置换心脏瓣膜，否则母子堪虞。不得已，年轻妈妈不得不终止妊娠接受心脏治疗。
“心脏疾病是老年人的高发疾病，但它并不专属于老年人，有些类型的疾病在年轻人的发病率不比老年人低，由于年轻人全身器官处于最佳状态，在疾病早期往往因为代偿能力强，因此症状不明显或能耐受。但心脏如同发动机，在“小毛病”阶段，尽管不影响正常驾驶，却埋下安全隐患，而且持续运行就是不断磨损的过程，一段时间后，“小毛病”会磨成“大问题”，甚至引发更大的问题，最后需要付出更大的代价。”暨南大学附属第一医院心血管外科张晓慎主任表示。
陈女士是一位年轻妈妈，孕期突然有一段时间持续发冷，发热，经过一段时间治疗后症状依然反复，而且越来越没力气，呼吸越来越喘。遂至暨大附一院就诊，检查发现心房面有一个缺损，而二尖瓣同时又有重度反流。她的症状正是因为心脏受感染，瓣膜受侵蚀引起的心力衰竭。
医生追问病史时，陈女士才想起，以前体检医生曾提醒她心脏有点杂音，建议她进一步去医院检查，但她未觉得有任何不适，也就不了了之。其实，当时医生发现的心脏杂音就是心房里存在缺损，医学名词为：房间隔缺损，属于先天性心脏病，而感染性心内膜炎的发生，很可能跟这个先天心脏畸形有关，心脏畸形使得血液容易在心脏淤积，从而感染心脏。最终陈女士得到有效手术及药物治疗后得以康复，但瓣膜因侵蚀严重而需替换人工瓣膜，腹中胎儿也主动放弃流产了。
陈女士这类病例不在小数，疾病初期没有对问题产生足够重视，如果当初及早治疗房间隔缺损，就可以很大程度避免后面的心脏感染，瓣膜也不会因感染而被侵蚀了。
张晓慎提醒，部分心脏疾病多发于年轻人，如果得到足够重视，及早治疗，通常治疗效果都很好。比如先天性心脏病，由于医疗水平的地区差异，以及一些疾病早期症状并不明显，因此有部分患有先天性心脏病的病人成年了依然不知道自己有先天性心脏病，部分患者即使知道也因为症状不明显而并没有重视。但是，此类疾病到后期出现症状的时候，疾病往往已经发展至对心、肺都有较大损伤，且损伤难以完全恢复。
此外还有心脏瓣膜脱垂性疾病、感染性心内膜炎和病毒性心肌炎等疾病也好发于青年群体，而且一个比一个凶险。以病毒性心肌炎为例，它和感染性心内膜炎不同的是，该病并不是侵蚀心脏某个结构，而是使整个心肌组织产生炎症反应。治疗上也没有特异治疗，轻症可以休息和对症治疗后自我康复，重症则可能需要用到心脏辅助装置治疗。
张晓慎提醒，心脏的疾病很多都会有胸闷、心悸、胸痛，呼吸困难等症状，如果有以上症状，都应该排除一下是否有心脏问题。尤其是家里的近亲，曾有过心脏问题的年轻人更需注意。“因为某些心脏病有遗传倾向，应该预防性的检查下心脏排除心脏问题。”
采写：南都记者王道斌 通讯员：张灿城 编辑：王道斌
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