十月怀胎，苦乐相伴。然而，对于毛女士（化名）来说，一路走来，竟生出一种“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的劫后余生之感。

毛女士“试管”助孕，喜得双胎，却在孕21周产检时发现双胞胎中的一个小家伙出现了胸腔积液，幸得博友介绍，在暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）胎儿医学科李玮璟教授的治疗下，成功实施了国内首例“猪尾巴”管放置术，顺利排出胎儿的胸腔积液。目前，胎儿发育状况良好。

孕育路上多磨难 双胎之一被查出胸腔积液

与常人相比，毛女士的孕育之路可谓“好事多磨”。

2013年，毛女士经试管婴儿助孕，顺利怀上了双胞胎，一家人都沉浸在喜悦之中。安胎，产检……一切都在有条不紊的进行，正如同所有的准妈妈一样，毛女士满怀期待的等待着好不容易盼来的宝宝降生。然而，21周产检时，医生却告诉毛女士，双胞胎中的一个出现了胸腔积液。胸腔积液？什么原因导致？能治好吗？对另一个宝宝会不会有影响……一连串的问题脱口而出，然而，所有医生却是摇头不语，“一问三不知”。

毛女士和丈夫一连跑了多家医院，得到最多的回答都是“不知道怎么治，建议去上级医院看”。毛女士心有不甘，却又无可奈何。眼看着羊水越来越多，肚子越来越大，胎儿胸水也逐渐在增多，好不容易怀上的宝宝难道就这样放弃？就在毛女士急得团团转的时候，QQ上认识的一位病友告诉她，以前自己怀孕时，胎儿也被检出有问题，当地医院的医生告知要引产，后来经过李玮璟医生治疗就好了，她建议毛女士不妨试试。

虽然心急，但毛女士并没有马上被这突如其来的“喜悦”冲昏头脑，她在网上找到了李玮璟医生的博客，浏览了她许多的博文，她隐隐觉得这位医生应该是一位非常nice的医生，下定决心之后便从深圳一路颠簸到广州。

到达广州的第二天，毛女士就迫不及待的打电话到医院咨询，护士告诉她要按照正常的看病程序预约。满怀希望的毛女士此时像被打了一闷棍那样难受：按流程走不知何时才能预约上，多等一分钟，宝宝的危险就会多一分。毛女士失望之极，然而护士的一句话却又给了她无限的希望。

“宝宝有什么问题？”护士问。

“这句话救了我孩子的命。”毛女士如是说。“护士听完我的哭述，她答应立即把我的情况告诉李教授”。

如是几番波折，终于找到了李玮璟教授。

李玮璟教授正在介绍“猪尾巴”管的使用原理，因其状如猪尾巴得名

救治路上再遇“拦路虎” 几经波折终取到“救命神器”

经检查，李玮璟教授发现患儿的肺被积液压着，不再随着心脏跳动而摆动，这说明积液压力非常大，肺的发育受到限制。李玮璟教授决定给胎儿抽取积液，看看抽液之后肺部的情况以及是否还会有积液出现。1个星期之后，检查结果显示，积液已经又回升到了原来的数值，但张力不大，肺部可以摆动，因此没有再抽液。但一周后，胎儿的肺又不动了，且抽液过后的第二天，积液又回涨了一些。李玮璟教授决定给胎儿放置“猪尾巴”管，将其胸腔内的积液排出。

然而，国内并没有“猪尾巴”管，怎么办？李玮璟教授只能向新加坡一位熟知的教授借管子。但由于“猪尾巴”管属于医疗器械，快递公司根本不签收。李教授转而求助香港朋友，希望教授将管子寄到香港，请朋友帮忙带回，可手续的繁杂及条件受限，这条路也行不通。李教授又心生一计，请航空公司的人帮忙，无奈，飞往新加坡的航班司乘人员在新加坡不过夜，也没办法将管子带回。几番周折之后，还是毛女士想方设法拜托朋友带了回来。

设备配齐了，然后又是助手配合问题，尽管李玮璟教授在国外进行过多次这样的操作，但都是和熟练的助手配合，可是，这次可是国内首例“猪尾巴”管放置术，助手和术者的配合问题、消毒问题，手术时间问题、胎儿不配合等问题……一通“鸡飞狗跳”之后，救命神器——“猪尾巴”管终于放了进去。

现在宝宝已经32周了，检查结果显示，积液已经被排出，且羊水也恢复了正常，两个孩子的发育状况良好。“预后还很难说，要等到宝宝出生以后才知道，但可以肯定的是，宝宝出生之后，肺部和呼吸都不会出现问题。如果出生后再次出现胸水问题，可以请新生儿科医生进行下一步诊治。一般来说，预后还是不错的。”李玮璟教授如是说。

毛女士刚好来产检，胎儿已32周大，目前两个小家伙发育状况良好

胎儿出现胸腔积液不等于被判“死刑”

据李玮璟教授介绍，在国内，胎儿胸腔积液的病例并不少见，但诊断容易，治疗难。在国外，胎儿胸腔积液并不是什么疑难杂症，是常见的胎儿畸形，按照技术的成熟程度来说，完全可以治疗。单纯的胸腔积液，只需要放置“猪尾巴”管将积液排出，预后都不错，但是在国内，能够进行治疗的医院寥寥无几，大部分孩子只能在等待中“自生自灭”，要么等待积液自行消失不再出现，逃过一劫；要么只能引产或者出生后情况恶化。

“胎儿胸腔积液发病的原因很多，染色体异常，免疫系统异常，感染或者淋巴系统发育不好等都可导致”。李玮璟教授介绍，毛女士的宝宝就是因为淋巴管形成不好所导致。这类型的患儿，将积液通过“猪尾巴”管排出后，肺部就能得到足够的空间进行发育而不至于出生后不能呼吸，这也是宫内治疗的目的，避免肺部 发育受限，避免胎儿因食道受压导致的羊水过多和心脏、血管受压导致水肿进而导致早产或胎死宫内。“如果不治疗，积液太多，食道也会受压，羊水多，胎儿水肿等多种问题也会接踵而来，胎儿的预后会很差”。

但同时李玮璟教授也表示：“这种手术技术比较难，需要有很好的配合和有经验的医生，且管子放置的时间不能太早，也不能太晚，一般在26周左右，过了30周，肺部的发育时间已经过了，再治疗就意义不大了，重要的是明确诊断，如果是染色体异常造成胸水，治疗好胸腔积液也没有意义”。

此外，李玮璟教授提醒也提醒准妈妈，产检结果提示出现问题，要及时到胎儿医学科进行详细的诊断，千万不要拖延病情，因为，胎儿也是病人。（通讯员：张灿城）