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【广州日报】心脏二次手术后不再可怕，微创手术为患者保驾护航
发布者：系统主管 发布时间：2020/09/03
近期，央视制作的大型纪录片《手术两百年》吸引了很多群众的目光，其中第五集《打开心脏》更是引起很多人的兴趣和议论。
今天，暨南大学附属第一医院心脏外科的张晓慎主任带我们走进这个年轻学科。心脏，作为人体最神秘的器官，它的神秘在于它的复杂性，复杂到我们迟迟未能对其进行有效且安全的探索，因此，心脏外科是起步最晚的外科科室，而心脏，在此之前很长一段时间内都是手术禁区，我们为了攻克这个最后的手术禁区，曾经做过无数的尝试。
关于心脏外科的传承与发展，张晓慎说起了自己的一个真实案例。
林小姐自幼患有先天性心脏病，基本由出生开始，她就要和疾病抗争，十年前，她一路寻医来到广州，通过心脏手术成功矫治了她的先天性心脏病，手术当中用生物瓣膜替换了先天畸形的瓣膜。林女士过上了健康人的生活。
十年后，林女士已为人母，是两个孩子的妈妈。她再次来到广州，找到了张晓慎。彼此并不陌生，因为张晓慎主任正是十年前林女士的主管医生。这次林女士找到张主任，是因为十年前的人工瓣膜，已经有比较明显的衰退，需要对人工瓣膜进行手术替换。
张晓慎主任请来了十年前的主刀医生、暨南大学附属医院的特聘教授肖学钧，一起研讨林女士的病情。讨论的结果则是，可以再次手术！
此次手术，并不是常规的原手术切口入路，而是选择右侧胸腔作微创切口，和传统原切口入路的手术方式相比，手术风险小了，手术时间短了，而且康复得也更快了。
病人手术后第三天就顺利过渡到普通病房，并在术后一周即康复出院，出院前林女士感叹，“对比起第一次手术，这次我甚至都感觉不到明显的疼痛，第一次手术后康复过程中，我还需要别人照顾，但这次，我很快就恢复力气，生活很快就能自理，基本不需要别人照顾，手术之前，我重来没想过我能康复得比第一次手术还快。”
张晓慎指出，心脏微创手术创面小，优点不单纯是可以伤口美观，更重要是有效的减少了失血继而减少了输血的发生，还可以加快病人的康复，所以，只要评估病人情况适合微创，我们都会首选微创手术治疗而不是传统开胸手术。微创手术无论是病人接受度还是术后康复速度都优于传统手术。微创手术除了对术者技术要求较高以外，对患者是有很多好处的，因此心脏微创手术是往后心脏外科的主要发展方向。
“这个病人，见证着我在医学路上的成长，同时，也见证了医学的传承与发展。”张晓慎同时也指出：“二次手术并不少见，也并不可怕，再次手术不是不治之症，甚至第二次手术可能会比当年第一次手术更简单，康复时间更短。”正如胡盛寿院士在《手术两百年》上说的话“心脏外科不能固守过去的老套路，要朝着越来越微创化的方向发展”。
广州日报全媒体文字记者张青梅 通讯员张灿城
广州日报全媒体图片记者张青梅 通讯员张灿城
广州日报全媒体编辑 王婧
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