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我院成功为107岁老人施行股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折
发布者：系统主管 发布时间：2013/10/10
国庆前夕，家住广州107岁的黄阿婆不慎摔倒，导致左股骨粗隆间骨折。暨南大学附属第一医院骨科专家查振刚教授、刘宁副主任带领的骨关节外科团队成功为老人实施了股骨近端髓内钉内固定术。在医护团队的精心诊疗和护理下，老人术后一周即可扶助步器下地步行，基本恢复到了受伤前的状态。
黄阿婆是客家人，出生在满清末年，可以说是中国现代百年沧桑岁月的见证者。黄阿婆现虽107岁高龄，但仍耳聪目明，平常生活基本都能自理，是远近闻名的老寿星。国庆前夕，老人不慎摔倒，闻讯赶来的家人迅速把她送来我院急诊，拍片检查发现老人左股骨粗隆间骨折，伤情严重。医院立即请相关专家会诊，并由骨关节外科查振刚教授牵头组织进一步的治疗。
由于黄阿婆年事过高，身体各脏器的机能已衰退，骨折后可加重脏器功能衰退和诱发并发症产生，手术治疗存在很大的风险。如果采用保守治疗，老人需长期卧床可能再也无法站立，生活质量将明显下降，还容易引起心肺肾诸多器官并发症，甚至危及生命。股骨粗隆间骨折病人，条件许可，应尽早手术治疗。手术方法的选择主要有切开复位髓内固定、髓外固定和人工关节置换术等。由于黄阿婆高龄合并严重骨质疏松，同时骨折属于逆粗隆型，如选用髓外内固定治疗，将会存在手术复杂、时间长、术后患者不能早期负重等问题，由于骨折的特殊特点及骨质疏松，髓外固定失败风险极高。如选用人工股骨头置换，亦存在股骨近端固定困难、假体松动及骨水泥反应等难题。综合分析病情后，查振刚教授团队确定了为老人实施股骨近端髓内钉（PFN）固定的手术方案。该方案具有手术简化、时间短、固定牢靠及术后可早期活动的优点，但其对手术技巧要求很高。
经过充分的术前准备，入院后第二天，麻醉科李雅兰主任亲自制定麻醉方案，彭雪梅主任硬膜外穿刺置管一次性成功。手术室李海燕护士长密切配合配合手术开展及围术期护理，在大家齐心协力下，查振刚教授、刘宁副主任的手术团队成功为老人实施了左侧股骨粗隆间骨折切开复位PFN内固定术。术后第二日，患者即能床边坐起，第四日床边站立，术后一周患者即可扶助步器下地步行。一向乐观的黄阿婆又恢复了往日的欢声笑语。她天天跟周围的病友说：“感谢现在的好时代，感谢华侨医院医护团队！”﹙骨关节外科 佘国荣﹞
107岁的黄阿婆现已可用助步器行走了
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