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【南方医+】八旬翁颈椎病致上肢瘫痪 显微镜下颈前路椎间盘切除减压融合术治愈
发布者：系统主管 发布时间：2020/11/09
颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的一类疾病，是中老年群体高发的疾病，该病症状轻者颈肩部疼痛，重者可出现大小便困难甚至瘫痪，严重影响患者的身心健康。日前，84岁的赵大爷（化名）因十余年的颈椎病症状加剧，生活难以自理到暨南大学附属第一医院求治。经检查发现，赵大爷的病情严重，甚至有瘫痪的可能，需要及时手术治疗。该院脊柱外科王晶主任医师经过仔细分析后，为赵大爷行显微镜下颈前路椎间盘切除减压融合术，术后当天赵大爷就可以正常起床活动，一周便康复便出院了。
显微镜辅助下手术。
颈椎压迫上肢瘫痪
今年84岁的赵大爷的广州一所大学的老教授。在十几年前就已经开始出现肩颈疼痛的症状，当时到医院检查颈椎有问题，做了一些理疗后便没有在意了。随着年纪的增大，赵大爷的症状逐渐加重，出现手麻无力的情况，医生建议他手术治疗，因担心手术风险，赵大爷没有答应手术。
今年以来，赵大爷的病情进行性加重，行走飘浮不稳，并出现右上肢瘫痪症状，生活难以自理。他到医院再次求医时，医生告诉他因年龄太大，手术风险过高，建议保守治疗。但赵大爷觉得这样生活质量太差，还是想手术治疗。
经多方打听之下，赵大爷来到暨南大学附属第一医院脊柱外科王晶主任门诊。王晶主任为其做了详尽的检查及评估，发现赵大爷颈椎间盘严重突出并且已经骨化，压迫神经根及脊髓，若不通过手术解除压迫，病情将会不断恶化，瘫痪症状有可能进一步加重。
显微镜下成功手术
经过精准评估，王晶主任觉得可以通过显微镜下颈前路椎间盘切除减压融合术为赵大爷解除困扰。同时为了打消患者的顾虑，王晶主任向赵大爷详细介绍了手术方案，患者及其家属排除心中的顾虑后接受了手术。
经过精心准备，手术如期进行。手术中，在显微镜的帮助下，王晶主任凭借扎实的临床手术功底，避开患者颈椎前方重要血管、神经、食管、等众多组织结构，准确找到病患位置，在助手的配合下，精准切除了患者突出的椎间盘，为患者彻底清除了脊髓前方的压迫。术后当天赵大爷就可以正常起床活动，上肢无力症状开始明显好转，一周不到赵大爷便出院了。
王晶主任介绍，显微镜不但可以将光线直接投照在狭小的术野深部，并且可以将图像放大，在明亮、放大、清晰的术野中，许多肉眼难以分辨的细微结构都纤毫毕现，使神经损伤的风险大大降低，手术减压也更为彻底。
病情严重及时就医
王晶主任介绍，颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等类型。大部分颈椎病患者可通过非手术治疗，如理疗、服药来控制症状，减少复发。但仍有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗，这部分患者往往症状严重，甚至有些出现肢体瘫痪及大小便障碍等严重后果。
“但提起颈椎病的手术治疗，老百姓往往谈之色变，有些宁愿长期忍受病痛，都不愿接受手术治疗。”王晶主任解释，因为旧的认知里，颈椎手术是属于极高风险的手术，更有少数患者因手术并发症出现瘫痪症状加重甚至死亡，导致大量普通老百姓不敢接受颈椎手术。但是在今天，随着技术的发展，颈椎手术不再是禁区，而变成了一种疗效确切并且安全、微创的常规手术方式。
王晶主任表示，相比传统颈椎开放手术，显微镜技术在颈椎手术中将神经损伤的机率大大降低。以往因视野所限没法切除或者需要先切除部分椎体才能完成的手术，在显微镜辅助下往往通过最小的创伤便能出色的完成手术。因此，广大群众病友应摒弃旧的恐惧观念，如病情严重应该及时就医，避免延误了治疗。
专家简介
王晶，暨南大学附属第一医院主任医师，副教授，医学博士，骨科学及公共卫生学硕士研究生导师。广东省医学会创伤骨科委员；广东省医学会创伤学会委员；广东省生物医学工程学会生物医用材料与临床应用分会常委。
一直从事临床一线工作，对脊柱、创伤、关节及四肢畸形等疾病的治疗有着丰富的临床治疗经验。大量开展脊柱开放小切口移动视窗技术及脊柱显微镜、脊柱内镜等微创技术，并用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱创伤骨折等疾病。尤其在行业内率先开展显微镜下颈前路椎间盘摘除手术。
在国内外核心期刊发表论文十余篇。主持或参与国家及省级基金课题多项，并参与获得广东省科技进步三等奖一项。
【记者】朱斌
【通讯员】张灿城
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