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我院神经外科成功完成高难度颈椎脊髓肿瘤手术
发布者：系统主管 发布时间：2012/03/07
颈椎脊髓肿瘤让靓仔走路像踩棉花
来源：2012-3-6 广东科技报
22岁的李龙（化名）一年前，不知何故，李龙开始出现腿脚无力的症状。随着时间的推移，他的左臂越来越无力，连手都抬不起来了。同时，双腿下肢开始出现了不对称，走路跌跌撞撞常摔跤，像踩在棉花上。两周前，因症状加重，在其它医院MR（磁共振）检查，发现脊髓空洞症，家人将他转到了暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）神经外科，经做MR（磁共振）检查，终于找到致病“元凶”，原来是颈髓3-7椎管内占位性病变，延髓、颈、胸段脊髓空洞症，确诊为“高位颈段髓内肿瘤”，长约8厘米。
椎管内肿瘤非常“凶险”
暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师陈克恩带领的医疗组接诊后，经过详细询问病史、看片后认为，患者脊椎的颈三椎至颈七椎椎管腔完全被肿瘤侵占，而正常脊髓被紧紧地挤在椎管壁上，仅有1毫米左右，严重压迫脊髓影响其功能。如果不进行手术，最后的结果就是“静静的等着死亡”。
“脊髓是大脑通向全身的‘总电缆’，髓内肿瘤就好像这电缆中的‘电阻’，切除肿瘤就要切开这条‘神经电缆’，但手术风险很大，术中一旦碰破脊髓血管，或伤及脊髓，即可造成患者高位截瘫，并严重影响呼吸功能。如不进行手术，肿瘤将继续生长并继续压迫脊髓，直接导致患者呼吸功能障碍、高位截瘫、大小便失禁，危及生命。”陈克恩说，经过与患者家属多次充分沟通后，患者家属同意了采取手术治疗的方案。
陈克恩副主任医师在介绍患者椎管内肿瘤的占位情况
术后脊髓空洞症得到缓解
“由于手术的操作范围非常狭窄，脊髓内的结构非常复杂，术中任何细节的失误都有可能对患者造成重大影响。因此神经外科医生手术刀的移动必须以微米来计算，就像在大米上雕刻图案。”陈克恩告诉记者，现在影像医学、显微手术及神经电生理检查等检验工具的进步，使外科手术突破了部分脊椎疾病的手术禁忌，且大多数患者术后可恢复大部分神经功能。患者李龙的手术历时8个小时，成功地将肿瘤完全切除，手术后复查MR未见肿瘤，脊髓空洞症得到缓解。经过术后两周的恢复，患者四肢无力、麻木感消失，已经能下床锻炼，四肢明显比以前有力，显示了手术的良好效果。
专家提醒
陈克恩提醒，脊髓肿瘤早期常易漏诊，如果患者一旦发现莫名的肢体麻木、无力、摔倒，或者咳嗽、排便时有感觉神经疼痛，要引起警惕，可能是脊髓出了问题，应及时去医院做详细检查。
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