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我院骨科成功施行一例罕见全肩关节置换术
发布者：党政办公室 发布时间：2011/06/24
近日，在超市打工的谭姐突感左肩部疼痛、酸胀、抬手困难，农村出身的她以为像平常一样是劳累过度，忍一忍就过去了，可没想到疼痛不但没减轻反而越来越厉害，夜间像刀割一样的难受。随到当地医院检查发现左肩胛部有个肿物，医生告诉他们肿瘤的可能性很大，治疗上非常棘手，左上肢随时可能残废甚至危及生命，叫她到大医院治疗！听到这个结论全家陷入绝境中。
经多处咨询、几经辗转，他们找到暨大附一院骨科主任李志忠，李主任详细分析病情后建议住院全面检查后然后制定治疗方案，一家人似乎看到了一丝希望。
住院后，李主任详细询问病史，亲自进行体格检查，全面检查一铺开，得到的结果比想象的还要严重，不只是肩部，右肺也发现有肿物病灶，考虑为肺癌骨转移。李主任指示：该类手术实属少见，涉及面广，要多学科联合治疗才能达到较好的疗效。为了用较小的费用取得最好疗效，李主任利用综合型大医院的优势，先后请肿瘤科、胸科、麻醉科、呼吸科、骨科、影像科等专家亲临床边为患者检查、会诊，医疗器械公司的工程师也一同参与现场讨论。最后各位专家达成了统一的治疗方案：先化疗再切除肩部肿瘤、重建关节功能，若条件允许可行肺癌切除，再配合放化疗治疗，积极的手术治疗不但可延长该患者的生命还可提高生活质量。为了实施该手术麻醉科、手术室、输血科都做了相应的准备，做好一切抢救的准备，保证手术得以顺利实施！
经过充分术前准备，患者被送入手术室，由李志忠教授亲自主刀，焦根龙主治医生，周志刚、邓立明、黄志宇住院医师的密切配合，历经7个小时紧张手术，最后顺利完成了左肩胛骨在内全肿瘤切除、全肩关节重建术。术后经过严谨、周全的治疗，患者全身情况很快改善，肩关节活动有了很大的改善。
李主任介绍，肩关节肿瘤传统的治疗方法是行肿瘤切除并保留肢体，这样仅保留了肢体外观却无任何功能，使一侧上肢完全失去功能，就连生活自理都难。而此次手术不仅要切掉肿瘤，为降低复位率，还要切除肿瘤附近相关组织，而且难点在重建人工肩关节，恢复部分功能，提高患者生存质量。手术所切除病灶大，肩关节结构复杂，功能繁多，整个华南地区也仅做过两例，就连肿瘤性肩关节假体也要量身定制，难度可想而知！
经过20天的术后康复锻炼，患者精神状态有了很大改善，可以随意在病房活动，左肩部的活动范围也有了很大提高。（骨科）
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