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20年,他们帮近2700位肥胖患者减重超21万斤

发布者:系统主管       发布时间:2020/12/08

信息时报讯(记者 马泽望 通讯员 张灿城) 暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科(减重中心)开科至今已经20年,该科主任王存川教授近日接受记者采访时感叹:“我记得20年前记者写稿件时后面都会加一句话:‘不鼓励大家去做手术减肥,运动和节食是最好的办法。’这当中有透露出对手术减肥的质疑。实际上,一些超级病态肥胖、代谢病患者,减重手术能给他们带来的不仅是外貌体型上的改变,有一句话叫‘肥胖让身体从头伤到脚’,适合做减重手术的患者,能透过手术提升生活质量,重新燃起生活的希望。”

20年帮近2700名患者成功减重

2000年11月29日,王存川第一次帮患者做减重手术——腹腔镜垂直捆扎胃间隔术,也就是腹腔镜下的减肥手术。患者是一位16岁的少女,她年纪虽小,但BMI(身体质量指数)高达44,已经患上糖尿病。

当时国内很少人知道这种手术,王存川为这位肥胖症少女做手术时,甚至引起广泛质疑和批评。但他顶住压力做完手术。术后两年,这位患者的BMI下降到23,恢复正常值,而且血脂、血糖、血压的指标均良好。

王存川教授减重团队如今名气已蜚声海内外,前来找他做减重手术的超级肥胖患者,从名人到普通老百姓都有。然而,王存川说,从2000年到2010年,他们团队仅做了不到100例的减重手术,大部分减重手术是在近10年完成的,尤其近年,数量越来越多。“这方面的变化,主要是因为大家对肥胖危害性的认识更多了,而且也对减重手术的了解越来越多了,包括一些明星、名人做减重手术。经过报道,带动性也蛮大的。”

据统计,20年来,王存川教授减重团队累计为近2700位患者成功进行了减重手术,如果按照平均每人减重80斤计算,共减掉约216000斤体重,相当于减去了1800位体重60公斤的成人体重。术后他们体重达标率达到90%左右。伴随着体重下降的同时,患者血糖、血压、血脂、睡眠呼吸、关节、多囊卵巢等等代谢病或肥胖相关疾病都得到了良好的控制与改善,大大地降低了肥胖并发症的发生概率,提高了生活质量,延长了预期寿命。

养成好习惯,才能保证不复胖

王存川如今最多的时候一天要做十几台手术,同事陈笑梅评价说:“他就是个手术超人,一到手术台,就像精密仪器,能精准把握每一个手术步骤。”

能做到这样,与王存川教授团队不断学习、总结、精进技术分不开。手术方式从腹腔镜垂直捆扎胃间隔术,到精准腹腔镜胃旁路手术和精准袖状胃切除手术;手术时间从两三个小时缩短到30~40分钟;术后从全身插满胃管、腹腔镜引流管、尿管到术后不留任何引流管;术后从住院一周到术后两天就能出院,技术发展在不断进步中。

“20年前做完手术要插胃管,需要三天到一个星期才能出院,还要插一个引流管。我记得当年有一个女孩想来做减重手术,看到已经做好的患者身上插着管很不舒服,就被吓到不做了。现在什么管都不需要,因为手术做得很精准,很安全。精准手术以后,患者恢复也很快。”王存川说。

除了做手术,减重团队会配备护理团队和个案管理师,帮助患者进行饮食管理,开出饮食和运动处方。陈笑梅说:“我们一直强调,减重手术不是一劳永逸的,手术能帮到一半,另一半要靠患者自己。做完手术后要慢慢养成好的生活习惯,才能保证不复胖。”

王存川说,他遇到过一个患者,做了胃旁路手术,胃“变小”了,也成功减肥了,“但后来他说自己吃东西只能小口吃,细嚼慢咽,食量很小,感觉人生没有乐趣,又叫我做手术把胃‘复原’了。我到现在只遇到一个这样的案例。”

减重手术有用,但不能随意做

王存川说,这20年来,随着生活方式的改变,肥胖患者确实增多了,尤其是超级肥胖患者越来越多,“他们不仅仅体重超标,还合并各种身体疾病,比如心血管疾病、糖尿病、高血压、骨关节疾病……部分胖友因为肥胖不能融入社会,找不到合适的工作,没有朋友,甚至窝在家里啃老;也有少部分胖友,长期以来被抑郁症、双相情感障碍等精神心理疾病所折磨。如此一来,看不到人生的希望,自暴自弃。这是作为医生的我,最不愿意看到的一幕。”

减重手术能让这些患者重新恢复健康的体态,燃起生活的希望。但王存川说,这种手术不是为了刻意追求减肥美容的人准备的,手术虽然安全系数很高,但患者身体条件不同,加上医生经验和技术不一样,手术做不好,患者出现并发症的可能性也是存在的,严重的情况甚至会导致患者变成吃什么拉什么的“直肠子”。

“目前对于BMI超过35,或者BMI在27.5~35之间、有糖尿病等代谢性疾病或肥胖相关疾病的肥胖者来说,如果经过调整生活方式、药物等治疗,都无法达到正常体重或控制缓解代谢疾病,才可以在医生的指导下评估是否需要手术治疗。”王存川说。

20年,他们帮近2700位肥胖患者减重超21万斤