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【老人报】举手又卡又痛，问题来自旋转肌群
发布者：系统主管 发布时间：2021/05/13
肩关节是人体中活动度最大的关节，而负责稳定和活动肩部的主要是旋转肌群。肩关节旋转肌群由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圆肌所构成，这些肌肉分别连接着肩胛骨和肱骨，并协同运作，让手臂可进行上举、外展、伸展和旋转等动作。当我们在举手时出现又卡又痛的情况时，很有可能就是旋转肌群出现问题了。
指导专家
暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心郑小飞团队运动物理治疗师 张翠文
旋转肌群是肩关节活动的力量来源
肩关节是人体活动度最大的关节，但也是因为这个原因，造成肩关节也是人体中最容易脱臼、受伤的部位，稳定性比较差。维持肩关节稳定性的主要结构，除了包裹在关节外层的关节囊之外，还有肩关节的旋转肌群。
暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心郑小飞团队运动物理治疗师张翠文表示，肩关节的旋转肌群是人体上肢可以进行举手、侧抬、外转、后翻等动作的力量来源。因此，肩关节旋转肌群健康与否，跟肩关节的活动功能息息相关。
旋转肌群损伤，直接影响关节功能
旋转肌群的损伤，直接影响到肩关节的稳定度，进而造成不同程度的功能障碍。通常来说，举手过肩的运动很容易使得肩部旋转肌群损伤。
“当手臂上举时，旋转肌群包覆结节的地方将会往上顶，然后与肩峰的骨头产生摩擦。当旋转肌群长时间不断地与肩峰摩擦、夹挤，肌袖的部分就有可能因耗损而破裂，也就是俗称的旋转肌撕裂伤。”张翠文说。
而且，只要肩关节旋转肌群的其中一条肌肉出现问题，就会直接或间接影响到其他肌肉或关节。因此，患者在进行举手时，常会出现又卡又痛的问题。
对于此类情况，张翠文认为，针对非急性损伤期的肩关节旋转肌群紧张患者，可以通过筋膜球、网球等球类，为旋转肌群进行放松运动。
第一式：放松棘下肌、小圆肌
动作要领：把球放在患侧腋下后方的位置，使球左右滚动棘下肌和小圆肌。当感到某一具体位置有较为强烈的酸痛感时，再轻缓左右滚动放松。重复进行30次，力度不宜过大。
第二式：放松棘上肌
动作要领：把球放在患侧肩头转角处的位置，使球小范围地滚动棘上肌肌腱。当感到某一具体位置有较为强烈的酸痛感时，再轻缓左右滚动放松。重复进行30次，力度不宜过大。
第三式：放松肩胛下肌
动作要领：把球放在患侧肱骨头的前侧位置，同侧手抬至与肩同高，使球左右滚动肩胛下肌。当感到某一具体位置有较为强烈的酸痛感时，再轻缓左右滚动放松。重复进行30次，力度不宜过大。
（老人报记者：陈晓琨 通讯员：张灿城）
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