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比生孩子还痛，中老年人阳康后当心带状疱疹后神经痛
发布者：系统主管 发布时间：2023/03/09
有种疾病
痛达十级，甚至超过女性分娩
痛起来如刀割、电击、似火烧，部分患者瘙痒难忍，让得过的人及家人终身难忘，它就是带状疱疹神经痛。
中国疾控中心周刊发布：2017-2019年间，55岁及以上人群的带状疱疹发病率为10.13/1000人/年。（基于宜昌市健康大数据平台）
研究显示中老年人群确诊感染新冠病毒的患者比未感染人群罹患带状疱疹的风险和住院风险分布提高15%和21%。中老年人病毒特异性细胞免疫功能降低，带状疱疹发病率及严重程度上升。中老年人阳康后一定要当心带状疱疹后神经痛（PHN）。据资料显示我国约有400 万 PHN 患者。在长期疼痛的折磨下，不仅PHN患者的情绪和生活遭受重大影响，而且也会对照顾PHN患者的家人造成应激、失眠等重要影响。
PHN是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。年龄越大，发病率越高。
60岁以上患者，PHN发病率约为65%，
70岁以上患者，PHN发病率约为75%
一、PHN的临床表现
疼痛部位
PHN的疼痛部位通常比疱疹区域大，单侧胸部、三叉神经区域以及颈部是PHN常见的疼痛部位。
疼痛特征
（1）自发痛：在皮疹区及附近出现的自发性疼痛；
（2）痛觉过敏：对外界伤害痛感增强或疼痛时间延长；
（3）痛觉超敏：如轻微触碰或微小的温度变化而诱发疼痛；
（4）感觉异常：疼痛部位伴有如紧束感、麻木感、瘙痒感等异常感觉
病程
约半数的患者会持续超过1年疼痛，部分患者疼痛时间甚至超过10年。
二、PHN的危险因素
（1）高龄人群：年龄越大，发病率越高
（2）女性
（3）皮疹发生前具有明显痛感人群
（4）发病期剧烈疼痛；水疱持续或消退时间长、水疱多、皮损范围越广患者
（5）发病部位在三叉神经分布区、会阴部及臂丛区患者
（6）应用免疫抑制剂、恶性肿瘤及有糖尿病等慢性疾病患者
三、PHN的治疗首选疼痛科
PHN患者应尽早精准有效地控制疼痛，提升生活质量。
疼痛科有多种模式特色综合治疗体系方案治疗PHN，神经介入和神经调控技术联合药物治疗可精准、有效缓解疼痛。精准的疼痛治疗技术意味着可以用更小的药物剂量，降低药物不良反应，安全、快速地对每位患者进行个体化治疗。
四、PHN的预防
《健康中国2030》政策，提倡关注老年人群的健康问题
1. 增强体质、规律生活，提升自身基础免疫力
2.接种疫苗是预防许多重大疾病的重要措施。VZV特异性T细胞介导的免疫应答（VZV-CMI）对预防带状疱疹有重要意义。接种重组带状疱疹疫苗提升人体 VZV-CMI水平可有效降低带状疱疹的发病风险。研究显示，重组带状疱疹疫苗对50岁以上人群的保护效力可达90%以上，安全性良好，可咨询当地社区医院接种。
为帮助PHN患者尽早减轻或解除疼痛，暨南大学附属第一医院疼痛科王小平教授团队结合多年诊疗经验，开设带状疱疹神经痛专病门诊，针对难治性患者，采用肌筋膜触发点治疗、神经调控、免疫治疗、脉冲射频治疗、B超引导下疼痛靶点治疗及肉毒素治疗等国际、国内领先的综合治疗方法，针对不同患者，个体化选择，采用因病施治的全方位覆盖对因治疗。本专病门诊致力于带状疱疹相关性疼痛的临床诊断及治疗，为患者提供高质量的医疗服务。
粤公网安备 44010602002443号
