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【羊城派】奚梦瑶维密秀台世纪一摔 穿高跟鞋摔倒了怎么办？
发布者：系统主管 发布时间：2017/11/22
来源：羊城派 2017-11-21
作为超模，即使在场上摔倒了，也要优雅、专业、冷静地站起来，日常生活中可就要立即采取措施了
羊城派记者 丰西西
通讯员 王雪 张灿城
昨晚，有“世界最性感秀场”之称的维密秀落户上海，秀场首次搬到中国赚足了眼球。
在表演环节中，中国超模奚梦瑶妖娆走秀时，不慎跌倒在台上，而且看上去摔得不轻。
从现场视频看，她应该是由于穿着“恨天高”，双脚与地面接触面积太少，摩擦小，当时正与场下观众挥手，左脚向前迈步的时候踩到了衣服打滑，右脚收不住，整个重心向前摔倒。
一般来说，穿高跟鞋行走时最常出现的就是脚踝扭伤，基本可分为韧带损伤和骨折。
作为超模，即使在场上摔倒了，也要优雅、专业、冷静地站起来，走完show。而在日常生活中，一旦出现了这种情况，该怎样专业而冷静地应付呢？
暨南大学附属第一医院骨科吴文锐医生来支招。
踝关节扭伤的分类
踝关节是人体关节结构中复杂、活动频率较高的关节之一，是下肢实现跳跃、落地等动作主要受力部位，也是日常生活或体育运动中较容易损伤的关节。
一般踝关节损伤分为内翻扭伤和外翻扭伤。
外翻扭伤：内侧脚踝肿胀，发生率较低，约占10%左右。大部分由于踩踏时脚掌强烈向外侧扭，内侧韧带拉伸导致损伤，常常伴有撕脱骨折。
内翻扭伤：外侧脚踝周围肿胀明显，约占80-90%，日常生活及运动中最常见。是由于脚掌向内侧扭曲，外侧韧带拉伸引起。
踝关节扭伤的分级
1级：韧带存在拉伸，疼痛轻微，仅有韧带纤维微观上损伤。可以包扎绷带后负重活动，并可进行肌肉训练恢复。
2级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，部分活动障碍。需要佩戴支架固定，可在正规医师指导下理疗及进行部分关节活动训练。
3级：韧带完全断裂，关节周围明显肿胀及疼痛，伴有关节不稳。部分病例必要时需手术治疗。
PRICE原则
2012年英国运动医学杂志建议将目前踝关节损伤治疗的RICE原则替换为POLICE：
P：Protection
保护：伤后立即停止活动
R：Rest
休息：让受伤部位静止休息，减少进一步损伤
I：Ice
冰敷：24小时内冰敷，可有效减少出血引起的局部肿胀
C：Compression
加压：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以外远肢体的肿胀、缺血。
E：Elevation
抬高：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤以及直接撞击等），通常马上引起疼痛。急性损伤后，局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛，必须立即控制。
此时尽快冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。根据损伤的面积及深度，冰敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2-3小时可再次冰敷。
有研究认为，对于1级和2级踝关节扭伤，数天后进行关节活动度锻炼并逐渐增加负重可以使患者踝关节扭伤恢复更快。对3级踝关节扭伤患者（完全性韧带撕裂），有证据支持伤后10天内早期制动，此后可开始踝关节运动。当然，很多学者仍支持3级损伤患者应制动2-3周。
一般推荐：
第一阶段，1周内RICE原则，休息，功能性支具制动保护踝关节，减轻肿胀，促进软组织愈合；
第二阶段，第2-4周，逐渐恢复全踝关节活动度、80%踝关节力量和柔韧性；主要锻炼项目为腓骨肌及背伸活动度和跟腱牵拉锻炼。
第三阶段，伤后4-6周开始至几个月内，逐渐开始恢复运动，主要包括本体感觉、灵敏度和耐力的训练，最终恢复体育运动。
对于踝关节轻度扭伤的患者，这三个阶段可能只需要2周即可完成，而对于严重扭伤的患者可能需要6-8周来治疗恢复。
药物治疗
现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药，控制疼痛和炎症反应。值得一提的是，目前所有药物外敷、手法搓揉整复都没有明确的证据支持。
手术治疗只有极少数3级损伤的患者，通过几个月系统的非手术治疗失败后，需进行手术治疗。这些患者一般是损伤严重，存在明显不稳，且对运动要求很高的人群。手术方式可考虑关节镜或开放重建，修复韧带结构。
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