来源:南部原创 2017-11-21

中国超模奚梦瑶走秀时，不慎跌倒。

南都讯 昨晚，“世界最性感秀场”维密秀落户上海，秀场首次搬到中国赚足了眼球。在表演环节中，中国超模奚梦瑶妖娆走秀时，不慎跌倒在台上，而且看上去摔得不轻，引起了众人的关注。

事实上，这种走秀发生摔倒等尴尬的情况还是不少的。

一位模特摔倒，众人将她扶起。

但是在这么专业和盛大的舞台出现了失误，奚梦瑶并不原谅自己，她说对自己很失望。

今日下午，有明星解释了奚梦瑶摔倒的原因，并在微博中写道：“其实她当时左脚韧带以及跟腱已经撕裂了，后来因为工作，右脚的韧带也受了伤。为了有最好的表演状态，一边去物理治疗一边还忍着疼痛坚持健身”。微博上还附上一张奚梦瑶治疗时的照片，并呼吁恳请大家能给予奚梦瑶一些包容与肯定。

暨南大学附属第一医院骨关节外科吴文锐医生从现场视频和奚梦瑶的微博图片判断，也认为她应该受了较严重的脚踝扭伤。

吴文锐医生表示，从现场视频看，奚梦瑶应该是由于穿着“恨天高”，双脚与地面接触面积太少，摩擦小，当时正与场下观众挥手，左脚向前迈步的时候踩到了衣服打滑，右脚收不住，整个重心向前摔倒。

奚梦瑶治疗时的照片。

穿“恨天高”引发意外伤害应该怎么处置？

然而，生活中，女孩子为了追求美，穿高跟鞋是必不可少的。尤其是那些又美又仙的鞋子，往往鞋跟高得吓人。问题是，除了承受难言的辛苦，类似奚梦瑶似的摔跌倒也是十分常见的。那么，穿“恨天高”究竟会引发哪些意外伤害？应该怎么处置？

吴文锐医生今天告诉南都记者，脚踝扭伤，处理的关键是保护、休息、冰敷、加压、抬高十字觉，用其对应的英文单词首字母来看,就是”PRICE”原则。

吴文锐医生说，“一般来说，穿高跟鞋行走时最常出现的就是脚踝扭伤，基本可分由韧带损伤和骨折。作为超模，即使在场上摔倒了，也优雅、专业、冷静等站起来，走完show??????而在日常生活中，一旦出现了这种情况，也同样需要专业而冷静地应对”。

吴文锐表示，踝关节是人体关节结构中复杂、活动频率较高的关节之一，是下肢实现跳跃、落地等动作主要受力部位。也是日常生活或体育运动中较容易损伤的关节。一般踝关节损伤分为内翻扭伤和外翻扭伤。

其中外翻扭伤是内侧的脚踝肿胀，这类损伤发生率较低，约占10%左右。大部分由于踩踏时脚掌强烈向外侧扭，内侧韧带拉伸导致损伤，常常伴有撕脱骨折。而内翻扭伤，则表现为外侧脚踝周围肿胀明显，约占80-90%，日常生活及运动中最常见。是由于脚掌向内侧扭曲，外侧韧带拉伸引起。

踝关节损伤也有伤情分级

“在弄清楚踝关节损伤的种类后，大家还需要了解踝关节损伤后的伤情分级情况，并采取相应的处置”，吴文锐说。

1级踝关节扭伤 包扎绷带后可负重活动

吴文锐表示，一般如受伤后出现韧带存在拉伸，疼痛轻微，仅有韧带纤维围观上损伤情况，这是1级踝关节扭伤，可以包扎绷带后负重活动，并可行肌肉训练恢复。

2级踝关节扭伤 需要佩戴支具固定

而伤者如出现部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，部分活动障碍，则属于2级踝关节扭伤，伤者需要佩戴支具固定，可在正规医师指导下理疗及部分关节活动训练。

3级踝关节扭伤 必要时需手术

最为严重的情况是3级踝关节扭伤。伤者韧带完全断裂，关节周围明显肿胀级疼痛，伴有关节不稳。这时需要伤者停止运动，部分病例必要时需手术治疗。

据悉，踝关节急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤以及直接撞击等），通常马上引起疼痛。急性损伤后，局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛，必须立即控制。“此时尽快冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。根据损伤的面积及深度，冰敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2-3小时可再次冰敷。”吴文锐表示，有研究认为，对于1级和2级踝关节扭伤，数天后进行关节活动度锻炼并逐渐增加负重可以使得患者踝关节扭伤恢复更快。对3级踝关节扭伤患者（完全性韧带撕裂），有证据支持伤后10天内可早期制动，此后开始踝关节运动。但很多学者仍支持3级损伤患者应制动（停止运动 2-3周。

踝关节扭伤主要推荐哪些治疗手段

在踝关节扭伤的治疗领域，目前主要推荐外敷、康复治疗等手段。口服药物治疗现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药，控制疼痛和炎症反应。值得一提的是，目前所有外敷药物、手法搓揉整复都没有明确的证据证明能够更加有利于扭伤康复。

手术治疗只有极少数3级损伤的患者，通过几个月系统的非手术治疗失败后，需进行手术治疗。这些患者一般是损伤严重，存在明显不稳，且对运动要求很高的人群。手术方式可考虑关节镜或开放重建，修复韧带结构。

吴文锐表示， 2012 年在英国运动医学杂志建议将目前踝关节损伤治疗的 RICE 原则替换为 POLICE。

    P：Protection 保护：伤后立即停止活动

     R：Rest 休息：让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；

     I ：Ice 冰敷：24小时内冰敷，可有效减少出血引起的局部肿胀

     C：Compression加压：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

     E：Elevation  抬高：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

一般推荐

第一阶段，1周内PRICE 原则，休息，保护踝关节，减轻肿胀；

第二阶段，第2-3周，逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性；

第三阶段，接下来几周至几个月内，逐渐开始恢复运动，从不需要扭转踝关节的运动开始，最终恢复体育运动。

策划/出品：南都采编指挥中心

采写：南都记者 王道斌 实习生陈乐佳 通讯员 张灿城 王雪