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【广州参考】1岁孩子摔下床，摔出脑部动脉瘤 医生提醒：幼儿孩子摔跤后出现头痛哭闹呕吐症状要警惕
发布者：系统主管 发布时间：2017/12/27
来源：广州参考 2017-12-20
1岁多的孩子一跤从床上摔下去，之后一直哭闹，还有呕吐，到医院一检查，发现竟是脑出血，这一跤摔出了动脉瘤！昨日（12月20日），广州日报全媒体记者在暨南大学附属第一医院儿科病房见到了孩子和他的妈妈，年轻的妈妈提起来依然是胆颤心惊。医生表示，小朋友好动摔跤是很常见的事情，摔出动脉瘤则比较罕见，但是家长也不能放松警惕，动脉瘤如果不出血就没有什么症状，一旦动脉瘤破裂，孩子就会出现剧烈头痛、哭闹、呕吐等症状，严重者还会出现继发性的神志障碍。家长对摔跤后出现这些症状的，千万不能掉以轻心，要及时就医。
罕见：1岁孩子长出脑部动脉瘤
上月底，年仅1岁的湛江小朋友小齐（化名）在家里大床上玩耍时一不小心摔了下床，脑袋着地。当时，妈妈立即抱起孩子检查全身，发现孩子没有什么异常，就没有放在心上。结果4天后，小齐开始哭闹不止、频频呕吐不止，乃至神志迷糊，连妈妈说些什么都没有反应，家人这才意识到事态严重，把他带到当地医院拍片检查。
医生发现孩子脑部俨然出现了动脉瘤。病人年纪小，手术风险太大，12月2日，小齐被转移到广州暨南大学附属第一医院。“才1岁就长动脉瘤，这种案例真的太罕见了。”暨大附一院神经外科主治医师文军说，动脉瘤一般多发于成年人，1岁的孩子怎么也会换上这么凶险的疾病？经过筛查，既不是感染性动脉瘤，也不是梅毒性动脉瘤，医生仔细询问病史，才得知孩子果然是在发病4天前，意外从床上摔了下来。
手术：开颅取出1cm动脉瘤
从床上摔下竟然能摔出动脉瘤？孩子摔跤不是家常便饭吗？医生解释说，小齐的事故主要在于头部着地。人的小脑和大脑之间有一层硬膜，动脉血管就在硬膜旁边，孩子一摔下来的时候血管碰到硬膜受到损伤，从而血管壁内膜、中膜撕裂，血液流到血管壁，形成了夹层动脉瘤。
文君介绍说，动脉瘤一般采用微创治疗、介入治疗，但考虑到孩子太小，射线长期影响比较大，团队讨论后决定直接开颅：“在动脉瘤病灶处开了4×4cm的切口，先把血吸除，再找到这颗不到一厘米的动脉瘤，夹子把它夹起来。”据介绍，由于孩子的头部还在发育，开颅手术对她没什么后遗症，预后良好。但由于动脉瘤的影响，孩子目前还有点视力障碍。
警惕：孩子摔跤注意看是否呕吐
医生表示，尽管小孩子摔跤摔出动脉瘤是小概率事件，但家长也不能放松警惕。如果孩子是摔跤或其他撞击伤及头部，很容易出现剧烈头痛、哭闹、呕吐等症状，严重者还会出现继发性神志障碍。家长不要觉得孩子摔跤很正常就掉以轻心，出现这些症状必须赶紧就医。
广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员张灿城
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